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头外伤怎么治疗

发布日期:2014-10-25 06:01:01 浏览次数:1595

什么是头外伤?头外伤是怎么回事?头皮裂伤多由锐器或钝器致伤,裂口大小,深度不一,创缘整齐或不整齐,有时伴有皮肤挫伤或缺损,由于头皮血管丰富,血管破裂后不易自行闭合,即使伤口小出血也较严重,甚至因此发生休克。头外伤(scalplaceration)头皮属特化的皮肤,含有大量的毛囊,汗腺和皮脂腺,容易隐藏污垢,细菌,容易招致感染,然而头皮血液循环十分丰富,虽然头皮发生裂伤,只要能够及时施行彻底的清创,感染并不多见,在头皮各层中,帽状腱膜是一层坚韧的腱膜,它不仅是维持头皮张力的重要结构,也是防御浅表感染侵入颅内的屏障。当头皮裂伤较浅,未伤及帽状腱膜时,裂口不易张开,血管断端难以退缩止血,出血反而较多,若帽状腱膜断裂,则伤口明显裂开,损伤的血管断端随伤口退缩,自凝,故而较少出血。

引起头外伤的原因有哪些:

外伤引起,头皮撕脱伤多因头皮受到强烈的牵扯所致,如发辨卷入转动的机器中,使头皮部分或整块自帽状腱膜下层或骨膜下撕脱,损伤重,出血多,易发生休克。1,打击与冲撞打击是运动着的外物击伤头部,因致伤物的速度与大小不同,可造成不同的损伤,如致伤物体积大速度慢,常造成头皮挫伤和血肿,体积大速度快则造成头皮挫裂伤;体积小而速度快者则常致头皮小裂伤,同时常伴有穿透性颅脑损伤,冲撞是运动着的头部撞击于外物,常见于车祸,跌伤,坠落伤,凡冲撞于面积宽阔而平坦的外物时,若速度慢,常致头皮挫伤和血肿,如冲撞速度快则常造成头皮裂伤且伴相邻头皮挫伤及颅骨骨折,而冲撞于面积狭窄形状较尖锐的外物时,易造成头皮裂伤。2,切割与穿戳切割是由于锋利的物体作用于头皮所致,往往造成边缘整齐的头皮裂伤,穿戳是由于尖锐的外物作用于头部所致,往往造成规则或不规则的头皮裂伤,且常伴开放性颅脑外伤。3,摩擦和牵扯摩擦是由于暴力呈切线方向作用于头部所致,常造成头皮擦伤及挫伤,重者可引起部分头皮撕脱伤,牵扯是由于头皮受到强大的牵拉力作用所致,主要见于女工发辫卷入转动的机轮中,常成大片头皮或全头皮的严重撕脱伤。4,挤压是由相对方向的暴力同时作用于头部所致,常见于楼板挤压和产伤,除造成着力部位的头皮挫伤及血肿外,常合并颅骨骨折或脑外伤。

治疗头外伤的方法有哪些?以下就是有关头外伤情况出现后如何进行治疗的方法:

头皮裂伤急救时可加压包扎止血,尽早清创,除去伤口内异物,止血,术中注意有无颅骨骨折及脑膜损伤之后缝合伤口,对有头皮组织缺损者行皮下松解术或转移皮瓣等方法修复,对伤后2~3日以上的伤口,也宜清创,部分缝合,并加引流。头皮撕脱伤急救时,用无菌敷料覆盖创面,加压包扎止血;同时将撕脱的头皮用无菌纱布包好备用,争取在12小时内清创缝合,头皮整块撕脱者,可行小血管吻合,头皮再植,或将撕脱的头皮作成全厚或中厚皮片再植,小块撕脱可转移头皮,大面积的头皮,颅骨与脑膜缺损者可用带血管的大网膜覆盖创面,待肉芽组织生长后植皮,伤口感染或植皮失败者按一般感染创面处理,以后可在颅骨裸露区,每隔1厘米作深达板障的钻孔或将颅骨外板凿除,待肉芽组织生长后植皮。

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