眼球穿孔伤有哪些并发症

眼球穿孔伤为常见的眼外伤，根据穿孔的部位不同，可分为角膜穿孔伤、巩膜穿孔伤及跨越角巩膜缘的角巩膜穿孔伤。因角膜暴露在前，临床上角膜穿孔伤最常见。眼球穿孔伤还常常会产生并发症，眼球穿孔伤常见的并发症有：

常由于穿孔伤时，感染细菌由伤口进入或由致伤物或异物进入眼内引起。视力可迅速下降、眼痛、流泪，检查可见结膜充血、水肿，角膜水肿、雾状混浊，房水高度混浊，甚至可有积脓，严重者可见到瞳孔区内黄色反光(表明玻璃体内积脓)。治疗除全身及局部大量应用抗生素外，应早期行玻璃体切除术，将抗生素直接注入玻璃体腔。此病预后差，往往导致全眼球炎或眼球萎缩。

由于虹膜直接受损或虹膜组织嵌顿于伤口受到刺激，或眼内有异物残留等引起的炎症表现。处理应扩瞳，局部加强用皮质炎固醇，常结膜下注射地塞米松。

在眼内炎的基础上，炎症进一步发展，波及眼球壁及其周围组织时，称为全眼球炎。除眼内炎的表现外，伴有眼球突出、球结膜高度水肿、充血，眼球运动受限，视力完全消失，甚至角膜脓肿穿孔，眼内脓液流出，如不及时治疗，往往转变成眼眶蜂窝织炎，并向颅内蔓延，引起化脓性脑膜炎，危及生命。在治疗上，应行眼球内容剜出术。如选择眼球摘除术，可能会将感染带入颅内。术后伤口内应放置引流条，局部及全身应用抗生素。

郑州普瑞眼科专家介绍异物分为两类，一为磁性异物，一为非磁性异物。异物可位于眼内任何部位，异物也可大可小。眼内磁性异物需仔细定位后从距离异物最近的球壁处做切口取出。对于非磁性异物，如化学性质稳定而异物所在位置在眼球后极部，可不必勉强取出。