反射性神经障碍症

本病又叫躯体性神经病。表现特殊，伤肢神经所受有害刺激轻微而病理反应严重；受损范围小而局限，但神经功能障碍的范围大，且远远超出受累神经支配的范围。其神经功能障碍的特点是：

1、自主神经障碍。早期明显的自主神经功能障碍，常在伤后半小时至数小时内出现患肢严重肿胀，肤色发红，发紫或呈大理石纹样，皮温降低。后期伤部可有色索沉着及皮肤、指甲的营养性变化。

2、严重运动障碍。多表现为患肢瘫痪或挛缩，并较早出现肌肉萎缩，甚至波至整个患肢。肌肉对机械及电的刺激兴奋性增高，腱反射多亢进，亦可降低或消失。

3、多种形式的感觉障碍。受伤当时即可有伤部严重疼痛，或同时向远端放射。伤部及其周围有严重触压痛及运动性疼痛。可有套式的感觉减退或过敏。

4、预后。如若治疗及时，可在较短期内完全痊愈；严重病例可迁延日久顽固不愈遗有严重的运动和自主神经障碍。

5、鉴别诊断。须与述疾病鉴别：

（1）自主神经功能障碍明显者，应与红斑性肢痛、蜂窝织炎、过敏性皮炎等鉴别。

（2）运动障碍明显者，应与周围神经损伤、癔症等鉴别。

（3）疼痛症状明显者，应与灼性神经痛、胸腔出口综合征等鉴别。

1、积极治疗伤肢刺激病灶。伤部可行透热疗法、碘离子或钙离子直流电导入或超高频电场治疗，以消除刺激灶。

2、神经阻滞。以降低周围神经兴奋性和解除相应脊髓节段的优势病灶。

（1）上肢病变者，可行同侧臂丛及颈交感神经节阻滞；

（2）下肢病变者，可行骶管硬脊膜外及同侧腰交感神经干阻滞，以及相应脊髓节段的透热、普鲁卡因或钙离子导入等治疗。

3、手术治疗。顽固不愈病例，可试行伤部手术探查，切除瘢痕和神经瘤或病灶侧交感神经节等。