腹壁间疝是由什么病因引起的
腹股沟斜疝疝囊突入腹壁层次间形成腹壁间疝的病因尚不清楚,综合文献,可能与下列因素有关。
1.疝的正常通道狭窄或闭塞:疝的正常通道狭窄或闭塞多见于睾丸下降不全患者,睾丸下降不全除与睾丸引带异常,睾丸发育不良等因素有关外,解剖异常,机械梗阻,筋膜覆盖阴囊入口,鞘状突未进入腹股沟管等亦是导致其发生的主要因素,由于睾丸下降不全多伴有鞘状突未闭并因此并发腹股沟斜疝,在疝的进展过程中,因腹股沟管和外环狭窄以及存有坚硬组织等阻碍等,疝的正常通道闭塞,疝块不能通过狭窄或被坚硬组织覆盖腹股沟管,可被推挤到腹壁组织间形成腹壁间疝,也有学者认为:当腹压突然增高时,腹内脏器强行扩张疝囊颈,大量疝内容物脱出,疝囊颈回缩时,疝内容物不能回纳,而突然增多的疝内容物强烈刺激并导致腹内斜肌,腹横肌及腹横肌筋膜收缩关闭腹股沟管,疝内容物未能进入正常通道而入腹膜与肌肉之间,或形成腹膜前腹壁间疝。
2.不恰当的疝带压迫:如疝带没有压在内环口处,而是压在内环口以下,当腹内压增高,疝块能突出但不能通过疝的正常通道进入腹股沟管和阴囊,而是突向腹壁组织间。
3.手法复位不当:在腹股沟斜疝嵌顿手法复位挤压时,因复位手法不当,将疝内容物强行挤过内环,未能全部还纳腹腔而嵌顿在疝囊颈处,形成腹膜前间隙疝,而且频繁的,不当的手法复位可造成疝囊壁与腹内环处周围组织薄弱松弛,也易诱发腹壁间疝。
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