莫把胆结石当胃病

陈小姐的上腹部经常会出现疼痛，有时疼痛较剧，但由于时间较短，她对这些症状并不在意，以为是由于饮食不规律所引起的胃部不适。过了半年后，陈小姐腹痛持续时间越来越长，并且伴有腰背部、肩部也开始隐隐作痛，她感觉不对劲，赶到市红十字会医院检查，才发现原来是胆结石在作怪。该院结石病专家楼国新指出，胆结石的典型症状为右上腹疼痛，腹胀，消化不良，恶心等，部分人会出现背部或右肩部放射性疼痛。但有些胆结石患者症状并不典型或没有任何症状，很多人当做胃病来治疗。其实只要到医院做一下B超检查，多可明确诊断。

没有症状的胆结石也需要治疗

“没有症状的胆结石是否需要治疗？”楼国新指出，没有症状的胆结石也需及早治疗。胆结石的治疗方法很多，目前常用的是药物溶石治疗和手术治疗。

如果是无症状、结石的直径小于1cm的胆固醇结石患者，可考虑进行药物溶石治疗。药物溶石治疗的原理为增加身体内的胆汁酸，将胆囊和胆管内的结石予以溶解，然后让其随胆汁排到肠道，最后随粪便排出体外。

如果是有症状的胆结石、胆囊炎患者；无症状胆结石，但胆囊壁或者胆汁钙化，或者胆囊造影显示胆囊无功能者；糖尿病患者或有心肺功能障碍者；曾患有胰腺炎病史者；年龄超过50岁的患者；结石大于3cm者等，这些均需采取手术治疗。

手术治疗对消化功能影响较小

目前，胆结石的手术治疗主要采用腹腔镜胆囊切除微创手术，只需要在人体腹壁戳3～4个小孔即可完成手术，创伤小、恢复快、对人体干扰轻微、术后并发症少，已经成为当今治疗胆囊结石的“金标准”。

“在进行手术治疗时，很多患者常担心胆囊切除后是否影响消化功能。”楼国新说，“胆囊的主要功能是浓缩、储存和排空胆汁，切除胆囊后，这些功能会逐渐被胆管所代替，对消化功能的影响较小。另外，疾病状态下的胆囊功能会不断消退，甚至消失，不尽快切除只会导致更多的并发症。”

而对于体外碎石治疗法，楼国新认为不可取，因为胆道的运动不是连续性，而且运动幅度较小，结石难以排净，容易引起胆总管梗阻，或者并发胰腺炎，所以患者应尽量避免进行此类疗法。