饮食油腻易患胆结石
“老年人患胆石症,要特别当心。”舒建昌指出,老年人的胆结石常会引起胆道较严重的病变。老年人患了急性胆囊炎,容易发生胆囊坏疽和穿孔。胆结石也常常会引起胆囊胃肠瘘、胆石性肠梗阻等并发症。而胆总管里的结石,往往会引起急性化脓性梗阻性胆管炎,病情多较凶险。此外,老年人患胆石症后,往往除胆囊内有胆石外,胆总管里也常有结石。这是因为老人胆囊内有结石已多年,结石常会由胆囊管进入胆总管内。胆总管里的结石所引起的症状一般要比胆囊结石重,对身体的危害也较大。
再一个原因,是老年人身体里各脏器都有一定的蜕变,功能也有一定的减退,免疫功能较低,对疾病的抵抗力较差,给医生的治疗也会带来一定的困难。即使症状较轻,但老年人反应性较差,常常会有这样的情况发生:身体里的病变已发展到相当严重的程度,但病人却无明显的自觉症状,有时胆囊已发生了坏疽和穿孔,而老年人并不感到有剧烈的腹痛和高热,这样往往会耽误病情。
与男子相比,妇女更容易患胆结石。妇女妊娠后,也常常会促使胆结石的形成。舒建昌指出,妇女容易患胆石,是由于妇女体内的性激素对胆汁的化学成分和胆囊的收缩功能起一定作用的结果。因此,长期口服避孕药者,患胆结石的人比正常人多2倍,绝经后用雌激素类药物治疗的妇女,患胆结石的也明显增多,这些可能都与性激素的作用有关。
有人患有胆石症但没出现症状,需不需要治疗?舒建昌说,胆石症的发病率非常高,有些人确实没有什么明显症状,我们称之为安静结石。这种情况下不妨和胆石“和平共处”,待出现症状再治疗也不晚。在观察期间,可每6个月到1年做B超检查一次,根据其发展趋势再决定治疗方案。
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