血管网织细胞瘤怎么治疗

血管网织细胞瘤病因有哪些？血管网织细胞瘤有家族病史者占4%～20%，病因不清，由于本病常并发视网膜血管瘤，胰腺囊肿，嗜铬细胞瘤等，而这些病变均来源于中胚层，且具有家族倾向，因此认为它具有遗传因素。血管网织细胞瘤有囊性与实性两种，囊肿型占60%-90%，实质型占10%-40%，来源于血管周围的间叶组织，属中胚叶的细胞残余，囊内含黄色或黄褐色液体，蛋白含量高，囊壁上多数有一个红色瘤结节，突入囊腔，显微镜下，肿瘤由血管和细胞两种成分组成，即充满血液的毛细血管网和血管间的网状内皮细胞。

血管网织细胞瘤有什么症状？自出现症状至就诊时间数周至数年不等，多数在1年以内，小脑肿瘤因易压迫阻塞第四脑室，一般病程较短，个别的肿瘤发生出血时，症状可突然加重。约90%病人有头痛，呕吐及视乳头水肿等颅内压增高症状，常见视乳头水肿日久致视力减退，小脑肿瘤大多有眼球震颤及共济失调，走路不稳，亦常有头晕，复视，少数有强迫头位，听力减退，9～11颅神经麻痹，轻偏瘫及偏侧感觉障碍，大脑半球肿瘤依所在部位可有不同程度偏瘫，偏侧感觉障碍，偏盲等。10%～15%的病人有红细胞增多症，血红蛋白亦相应增多，周围血象红细胞可达610/L，血红蛋白可达220g/L，肿瘤切除后红细胞增多在2周至1个月内逐渐恢复正常。

血管网织细胞瘤的检查方法有哪些？血管网织细胞瘤可做血象检查，血生化检查及脑脊液检查。1.血象检查：血常规检查伴红细胞增多症者，红细胞计数和血红蛋白量显著增多，有9%～49%的患者出现红细胞增多及高血色素，血红蛋白多在12.5～17.5g/L之间，周围血红细胞亦增高，肿瘤切除后红细胞可恢复正常，若再度回升常提示肿瘤有复发的可能，网状血红蛋白部分增高。2.血生化检查：肝脏多发性囊肿可致肝细胞的损害，转氨酶轻度增高。3.脑脊液检查：颅内压增高时压力可高，脑脊液细胞数正常，蛋白含量增高，脑脊液生化多出现蛋白细胞分离现象，肿瘤出血时脑脊液内混有新鲜或皱缩红细胞。

血管网织细胞瘤的诊断方法有哪些？囊性血管网状细胞瘤应与星形细胞瘤相鉴别，后者瘤结节增强，扫描强化不均匀，密度较低，钙化不能作为二者鉴别点，因二者均有钙化，实体型血管网状细胞瘤应与髓母细胞瘤鉴别，前者常伴有von Hippel-Lindau综合征，后者多见于小脑蚓部，对于瘤结节位于囊内者，在术前鉴别有一定困难，肿瘤位于桥小脑角者，需与听神经瘤相鉴别，后者多为实体，常有听力改变，另外也需与供血丰富的颅后窝恶性胶质瘤及脑血管畸形相鉴别。血管网织细胞瘤尚需与小脑胶质瘤，脑膜瘤，小脑蛛网膜囊肿等疾病作鉴别。

血管网织细胞瘤可并发脑积水，共济失调，多合并有其他脏器的血管瘤性病变或红细胞增多症等，那么血管网织细胞瘤的并发症有哪些？

1.颅内出血或血肿：与术中止血不仔细有关，随着手术显微镜的应用及手术技巧的提高，此并发症已较少发生，创面仔细止血，关颅前反复冲洗，即可减少或避免术后颅内出血。2.脑水肿及术后高颅压：可用脱水药物降低颅内压，糖皮质激素减轻脑水肿。3.神经功能缺失：与术中损伤重要功能区及重要结构有关，术中尽可能避免损伤，出现后对症处理。约90%病人有头痛，呕吐及视乳头水肿等颅内压增高症状，常见视乳头水肿日久致视力减退，小脑肿瘤大多有眼球震颤及共济失调，走路不稳，亦常有头晕，复视，少数有强迫头位，听力减退，9～11颅神经麻痹，轻偏瘫及偏侧感觉障碍，大脑半球肿瘤依所在部位可有不同程度偏瘫，偏侧感觉障碍，偏盲等。