闭合性腘动脉损伤8例治疗体会

我院于2007年8月至2010年6月间，共收治闭合性腘动脉损伤患者8例，疗效满意，现总结一下治疗体会。

1资料与方法

1⒈一般资料 本组共患者8例，全部为男性，均为闭合性单侧血管损伤，左侧5例，右侧3例。年龄最大50岁，最小31岁，平均39岁。6例为车祸伤，2例砸伤。合并膝关节后脱位并交叉韧带断裂3例，膝关节外侧脱位1例，胫骨平台骨折3例，股骨下端骨折1例，受伤后至手术时间均在8小时以内。另患者既往病史中3人有3～5年糖尿病史，术后实验室检查中又有3人确诊为2型糖尿病患者。

1⒉治疗方法 入院后8小时内8例患者均经彩色多普勒检查确诊为腘动脉性损伤，即在腰硬联合麻醉下行急症手术探查，合并骨折的病例，均先行切开复位，钢板内固定。尽可能缩短固定时间药学论文，后取俯卧位，作腘后S形探查切口，显露后7例见腘动脉栓塞，动脉内膜有重度损伤，1例腘动静脉挫裂伤。7例栓塞患者行横断取栓，挫伤段血管切除，6例屈膝位在显微镜下9-0无创线端端吻合。1例移植对侧大隐静脉镜下吻合。另1例动静脉挫裂伤者行挫伤段血管切除，移植大隐静脉分别吻合。通血后肢端血运恢复。8例患者术后均用前侧石膏托固定患膝于屈曲30°位。术后行三抗治疗，脱水治疗，对症治疗，糖尿病患者积极降糖治疗并监控血糖变化。

2结果

8例患者有6例伤口一期愈合，石膏固定6周后拆除行功能锻炼，随防3个月，最后4例下肢功能活动正常，另2例因合并交叉韧带损伤致使膝关节不稳，而于3月后行交叉韧带重建术。8例患者中另2例因糖尿病血糖控制不佳而出现伤口不愈合，经换药及调整胰岛素用量后于术后1月愈合，随访半年，患膝功能大致正常。

3 讨论

3.1 腘动脉走行的解剖特点及受伤机制 股动脉进入收肌管后为大