急性肠系膜上动脉血栓形成疾病概述

发布日期：2014-11-15 08:10:15 浏览次数：1595

急性肠系膜上动脉血栓形成疾病概述本病是指该动脉本身有一定病变基础，在一定诱因下形成血栓。主要的病变基础为动脉硬化，其它尚有主动脉瘤，血栓闭塞性脉管炎，结节性动脉周围炎和风湿性血管炎等。低血容量或心排血量突然降低、脱水、心律不齐、血管收缩剂或过量利尿剂为常见的诱因。

肠系膜上动脉血栓形成好发于动脉开口部，并常涉及正个肠系膜上动脉，因此病变可涉及全部小肠和右半结肠。如血栓形成较局限，则梗塞范围较小。由于发病前肠系膜上动脉已有病变，因此发病后腹痛的剧烈程度常不如肠系膜上动脉栓塞。早期诊断困难。AST，LDH和CPK有参考价值。肠系膜上动脉造影常在该动脉起始部3cm内发现血栓而导致梗塞，因有侧枝循环形成，故梗阻远端可有不同程度的充盈。一旦诊断明确，应立即经导管灌注罂粟碱。外科手术包括血栓动脉内膜剥脱术，血管旁路术及坏死肠段切除术等。预后差，死亡率高达82％～96％。