胸腹主动脉型的多发性大动脉炎

多发性大动脉炎(Takayasu arteritis，TA)是指主要累及大动脉管壁的慢性非特异性炎症，可造成血管腔狭窄甚至阻塞。而且，多发性大动脉炎根据病变部位可分为四种类型，即头臂动脉型(主动脉弓综合征)，胸-腹主动脉型，广泛型和肺动脉型。那么，胸腹主动脉型是怎样的多发性大动脉炎呢?

多发性大动脉炎患者多发于30岁以下的年轻女性，国外资料患病率1/20万人，亚洲患病率较高。患者的症状分为全身症状和局部症状。 全身症状：少数患者在发病初期可有全身不适、易疲劳、发热、食欲不振、恶心、出汗、体重下降、肌痛、关节炎和结节红斑等症状。 局部症状体征：按受累血管不同，有不同器官缺血的症状与体征。

其实，胸-腹主动脉型是由于缺血，下肢出现无力、酸痛、皮肤发凉和间歇性跛行等症状，特别是髂动脉受累时症状最明显。肾动脉受累出现高血压，可有头痛、头晕、心悸。高血压为本型的一项重要临床表现，尤以舒张压升高明显，主要是肾动脉狭窄引起的肾血管性高血压;此外胸降主动脉严重狭窄，使心排出血液大部分流向上肢，可引起节段性高血压;主动脉瓣关闭不全导致收缩期高血压等。在单纯肾血管性高血压中，其下肢收缩压较上肢高20~40mmHg。

所以，胸腹主动脉型的多发性大动脉炎是由于缺血，下肢出现无力、酸痛、皮肤发凉和间歇性跛行等症状，特别是髂动脉受累时症状最明显。