多发性大动脉炎症状

什么是大动脉炎

大动脉炎(Takayasuarteritis,TA)是指主动脉及其主要分支的慢性进行性非特异的炎性疾病，病变位于主动脉弓及其分支最为多见，其次为降主动脉，腹主动脉，肾动脉。主动脉的二级分支，如肺动脉、冠状动脉也可受累，受累的血管可为全层动脉炎。早期血管壁为淋巴细胞、浆细胞浸润，偶见多形核中性粒细胞及多核巨细胞。由于血管内膜增厚，导致管腔狭窄或闭塞，少数病人因炎症破坏动脉壁中层，弹力纤维及平滑肌纤维坏死，而致动脉扩张、假性动脉瘤或夹层动脉瘤。关于这种疾病，病因迄今尚不明确，一般认为可能由感染引起的免疫损伤所致。咨询更多大动脉炎疾病问题

在大动脉炎的发病早期，患者可能有类似感冒样症状，如全身乏力、关节酸痛、低热、食欲下降、体重减轻、盗汗等，到后期往往因血管堵塞，会出现晕厥、两眼发黑、心悸、腹胀腹痛、记忆力下降、体温低、全身浮肿等现象。大动脉炎的症状表现有哪些？在线咨询我院的专家

大动脉炎属于一种慢性的大血管疾病，其对患者的长期影响比较大，其预后情况主要取决于高血压的程度及脑供血情况，糖皮质激素联合免疫抑制剂积极治疗可改善预后。当然，在治疗后期，患者也有可能出现脑出血、脑血栓、心力衰竭、肾功能衰竭、心肌梗死，主动脉瓣关闭不全、失明等并发症，甚至有可能危及到患者生命。

大动脉炎属于比较严重的一种大血管疾病，其后续危害性极大，严重时甚至影响到患者寿命，所以及时治疗很有必要。针对大动脉炎，待到病情比较严重的时候，就需要采取手术方法来进行治疗了。具体来说，手术方法主要包括以下几种：

适应于颈总动脉、颈内动脉、肾动脉等起始部节段性狭窄或闭塞。颈动脉应采用自体静脉片增补缝合，以扩大狭窄段动脉口径，防止术后狭窄。由于病变动脉管壁粘连发硬，增生内膜层分界不清，手术剥除较为困难，故较少采用。咨询更多有关动脉内膜剥脱加自体静脉片修初术的情况

大动脉炎病变广泛，后期病变血管全层破坏、僵硬，与周围广泛粘连，切除病变血管直接做血管移植术困难较大，疗效欠佳。采用血管重建、旁路移植术无须广泛分离粘连，手术操作作较简单，可保留已建立的侧支循环，疗效尚满意，是首选方法。

适用于多发性在动脉炎肾动脉近端和腹主动脉的肾动脉开口上下有较多病变，无法进行肾动脉重建术者。

肾切除术包括部分肾切除术和全肾切除术。后者适用于一侧肾正常，一侧肾脏病变严重者。病肾切除除后可使血管迅速下降。咨询更多有关肾切除术的情况

由于本病是全身大、中动脉的广泛性病变同时受累及多根动脉，呈慢性进行性改变，因此给手术治疗带来较多困难。

治疗案例一：远大专家运用血管重建、旁路移植术治疗大动脉炎患者

刘先生是一位83岁的老人，来自扬州。今年1月份，刘先生因身体不适来到上海远大心胸医院就诊，通过详细的检查，老人被确诊患上了大动脉炎，病情比较严重。后来，在肖亦敏主任的主刀下为老人进行了血管重建。旁路移植术，如今老人已经恢复了健康。

治疗案例二：远大医生为外地大动脉炎患者实施经皮管腔内血管成形术

远大医生施妙招，外地急症患者脱落危险。2013年3月，我院再次成功救治了一名外地大血管急症患者。据了解，该患者是来自江苏射阳的潘女士，正值50岁中年时期，因大动脉炎入住我院，在心外科肖亦敏主任的治疗下，已治愈出院。如何选择大动脉炎的手术方法呢？在线咨询我院的专家

上海远大心胸医院是国家认定的三级心胸专科医院，也是国家级临床重点专科心血管外科医院，是中国医师协会确定的中国胸腔镜手术培训基地，具备先进的医疗技术和医疗设备。我院成人心脏中心主任肖亦敏教授在治疗大动脉炎等大血管疾病方面有着丰富的临床经验，为无数患者解除了病症，值得大家信赖。

如果您还有更多有关大动脉炎症状、检查、诊断、治疗、费用等方面的问题，欢迎拨打全国免费健康热线400-677-0366或点击在线咨询，我们将竭诚为您服务。还可以关注上海远大心胸医院官方微信公众号yodak_sh，了解更多资讯。

1.血管重建、旁路移植术

大动脉炎病变广泛，后期病变血管全层破坏、僵硬，与周围广泛粘连，切除病变血管直接做血管移植术困难较大，疗效欠佳。采用血管重建、旁路移植术无须广泛分离粘连，手术操作作较简单，可保留已建立的侧支循环，疗效尚满意，是首选方法。在血管重建中应注意尽量保留原有侧支循环，选择合适的旁路移植材料，血管缝合技术需精细。除此之外，还需选择相对正常的宿主血管作吻合，减少术后血栓形成的机会。详细》

2.经皮管腔内血管成形术（PTA）

PTA的治疗机理是病变动脉经带囊导管扩张后，动脉内膜断裂与血管深层分离，弹力纤维拉长、平滑肌细胞核呈螺旋形畸形，进一步导致内膜及中层破裂使动脉扩张。此后新内膜及疤痕形成使动脉愈合，产生类似动脉内膜剥脱术的效果。PTA主要用于短段主动脉狭窄和肾功能起始部狭窄患者，不需全身麻醉，住院时间短、费用少、可重复进行，不成功亦不妨碍手术治疗详细》