心脏猝死现在喜少厌老

现实生活中，很多人以为心脏猝死都发生在中老年人身上，但*近细心的人也许会发现，青少年猝死的新闻频繁发生在报纸上。一所学校的一名17岁的高中男生，在操场打篮球时倒地身亡;省一名大学生在期末考试过程中忽然发生猝死;一名大学生在体育课上进行体能测试时猝死;另一所大学的一名大学生在踢球时猝死。频频发生的学生猝死已经告诉人们，猝死正在低龄化。专家说，眼前我国青少年中每年因心脏病引发的猝死事件不在少数，而引发青少年心脏猝死的主要首恶就是心肌病。

专家解析，猝死有很多种理由，心脏猝死是其中的一个*通常的猝死现象形式。心脏性猝死指由于心脏的主因意外导致的猝然死亡。它从发作到死亡的时间很短，一般不超过1个小时，有的甚至短到30秒钟，而且没有任何迹象。

引发儿童和青少年猝死*通常的疾病就是心肌病。心脏一昼夜大约跳动10万次，搏击5-8吨的血液，其动力来源于心脏的肌肉部分心肌。心肌受损所致的心脏病统称为心肌疾病。通常的心肌疾病有：扩张型心肌病和肥厚型心肌病。

由于心肌病起病缓慢，*初病人常没有自觉症状，轻易产生误诊漏诊。如肥厚性心肌病，它往往没有先驱症状，所以很少能初期发现。肥厚性心肌病以心肌增厚为特点，有时肥厚的心肌可堵住主动脉通路而引发猝死。此疾发作理由不详，但一半以上与遗传有关。身强力壮的青少年，特殊是运动员，经常是此病的受害者。由于运动时心脏运转加快，经常易使原本已增厚的心肌不堪重负而引发猝死。

近年高血压、冠心病、瓣膜病等心血管病的预防已受到重视，但很多人并不知道心肌病对健康的伤害也很重症。据一些医院和局部地统计，心肌病在我国住院心血管病病人中占15%左右，人群发作率约1/10000，以此推算我国约有12万以上的心肌病病人。心肌病的死亡率非常高，扩张型心肌病5年死亡率高达35%，肥厚型心肌病虽进展缓慢，但每年因阻塞性心绞痛和猝死的死亡率也达3%。

有专家说，治疗心肌病通常施用洋地黄、利尿剂和血管活性药物、抗心律变态药物等，应用药物的着眼点是改善心脏功能，延缓疾病的进展。近年药物施用上有些新进展，如过去以为β受体阻滞剂会使心脏收缩气力减弱，是心肌病心力衰竭治疗的禁忌药，国内外大量临床实验研究表明，在急性期控制后，长期服用可增加体内β受体，改善心功能，进步病人的生活质量和生存率。此外，血管紧张素转换酶抑制剂过去主要用于高血压、冠心病治疗，现在也用于心肌病心力衰竭的治疗，能够扩张血管，减轻心室负荷，在心肌重建和血液代谢中发扬作用。

对于肥厚型心肌病治疗主要是钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂的长期足量应用，可有作用地稳定病情减少猝死。另外，近年国内外在心脏参与治疗心肌病中取患上很多令人兴奋的进展。比如对肥厚阻塞型心肌病，通过导管对肥厚的室间隔进行化学消融术，在临床上能够吹糠见米疏通阻塞，甚至达到痊愈效果。此外，安置双腔或多腔起搏器治疗心肌病难治性心衰;植人心脏起搏除颤器，防备各型心肌病所并发的室性心动过速和心室颤抖病人猝死等。

尽管有药物、参与治疗、手术等多种治疗手段，但心肌病还是死亡率很高的疾病，因此，及早判断、控制病情进展很重要。专家提示青少年，如果发生一阵阵心慌、心跳特殊快和晕厥，应及时看医生，有年轻猝死家族史的家庭成员应进行常规诊断。一般来说，青少年如果发生猝死都有一定的遗传背景，如果这个家族里发生了一例青少年猝死，那么有血缘联系的人都必须做包涵心电图、超声心动图等诊断，必要时做一下核磁诊断。

更重要的是，有心肌炎或先天性心脏病的青少年应防预过于剧烈地运动，由于除了心脏疾病引发的猝死外，运动过量也是发生猝死的一个重要理由。有专家曾统计，国外近400个运动猝死的中，约有90%的运动猝死都与心脏疾病有关。在体育运动方面，发生运动猝死较多的依次为田径、足球(橄榄球)、网球、高尔夫球、篮球、游泳、滑雪，这几项运动中的猝死占总数的75%。如进行长跑锻炼时心脏循环系统会不堪重负，需要的血液量和氧气量会忽然增加，而供给量却相对减少，在这种血、氧供不应求的状态下，跑步者的心脏会发生急性缺血，继而发生心脏骤停和脑血流中断。跑步时要保证运动的安全性，如果在跑步时感到身体不适，要立刻停下来，千万别硬撑着。