男婴打疫苗猝死 关注接种10大禁忌

美国国家儿童健康与人类发展学会的研究项目负责人玛丽。麦考利特在报告中指出：“虽然新生儿猝死（SIDS）与新生儿疫苗接种之间时间上大多一致，但家长们应该放心，为新生儿接种的品种繁多的疫苗不会导致婴儿死亡。”

在美国绝大多数的孩子在他们出生后的前12个月里会接种多种疫苗，其中包括：白百破、乙肝、流行性感冒、脑脊灰质炎和肺炎球菌抗体等。

此外，新生儿猝死也与多重复合疫苗无关。麦考利特说，现在的白百破比过去的产品副作用小得多，所以没有必要怀疑白百破。

专家告诉我们，疫苗的接种对于免疫力脆弱的婴儿来说，意义重大。就拿流感来说，2002年至2003年美国CDC首次将6个月到24个月的健康婴儿列入流感的高危人群，因为这个年龄段的孩子在因流感导致住院的人群中仅排在65岁老人之后而居第二位。为孩子接种流感疫苗，不但减少了孩子患流感的概率，而且据统计，由于疫苗的接种，儿童患哮喘的概率降低67.5%；急性中耳炎的发病率降低83%.在新生儿的疫苗接种方面，我国在疫苗的种类和质量方面已经接近了发达国家的水平。

「反应」①局部可出现红肿、疼痛、发痒或有低热、疲倦头痛等。一般不需特殊处理即自行消退。偶见过敏性皮疹、血管性水肿。②无菌性化脓。多系注射过浅或疫苗未摇匀，硬结不能吸收而形成注射部位化脓。③若全身反应较重，应及时到医院进行诊治。

「禁忌」有癫痫、神经系统疾患及抽风史者禁用；急性传染病（包括恢复期）及发热者暂缓注射；儿童免疫制剂，成人禁用。

「注意事项」使用时必须充分摇匀；制品不能冻结，冻结后出现凝块，不能使用；采用肌内注射，局部可能有硬结，可逐步吸收，注射第2针时应更换另侧部位；应备有1：1000肾上腺素，供偶有发生休克时急救用；注射第1针后出现高热、惊厥等异常情况者，不再注射第2针。

「反应」接种2周左右，局部可出现红肿侵润。若随后化脓，形成小溃疡，可用1%龙胆子涂抹，以防感染。一般8~12周后结痂，为正常反应。如遇淋巴结肿大，可用热敷处理。如已软化形成脓疱，可用灭菌注射器抽脓，不要切开。如一次抽脓未愈，还可重复抽脓，直至痊愈为止。如已破溃，则愈合时间较长，可扩大创口引流，并同时用异胭肼或对氨基柳酸软膏外敷，每2~3天换敷料一次，这样可缩短治疗和愈合时间。

「禁忌」凡患有结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹、免疫缺陷症或其他皮肤病者均不予接种。

「注意事项」严禁皮下或肌肉内注射；接种含有吸附剂的制品后4周内同臂不能接种卡介苗，接种卡介苗后4周内同臂不能接种其他疫苗。

「反应」大多数人接种无反应，仅个别儿童注射后，局部出现红肿、疼痛，1~2天内消退。少数有发热，一般均在38°C以下。少数有头晕、头痛、不适等自觉症状。偶有皮疹，血管性水肿和过敏性休克发生率随接种次数增多而增加。一般发生在注射后10~30分钟，很少有超过24小时者。此类接种反应多见于反复加强注射的对象，尤以7岁以上儿童加强注射较为多见。

「禁忌」发热及急性疾病；严重慢性病；脑及神经系统疾病；过敏性疾病，既往对抗生素、疫苗有过敏史者。

「注意事项」疫苗混浊、变色（变黄）、安瓿有裂纹、有异物者均不可使用；疫苗注射后在现场休息片刻，以防副反应发生；应备有1：1000肾上腺素，供偶发休克时急救用；10岁以上人群已普遍因隐性感染而获得免疫力，故无必要再接种疫苗。

注射流脑疫苗是为了预防流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）。此病是由脑膜炎双球菌引起的急性 呼吸道传染病，在冬春季发病和流行，主要是15岁以下的小儿发病，表现为高热 、剧烈头疼 、喷射性呕吐、皮肤上有小出血点、颈项强直、昏迷、惊厥、休克等，病死率比较高。

小儿在出生满六个月时就要注射流脑疫苗，一般基础针只注射一次（但在流行 地区三个月后要复种一次）。第二年必须加强一次，才能维持有效的抗体水平。此疫苗与乙脑疫苗一样是有季节性的，流脑一般在2-4月份为流行高峰期，因 此流脑疫苗在这之前1-2个月时注射，注射后7-10天可化验出血清内出现保护性抗体，2-4周达高峰，这时正好进入流脑流行高峰期，抗体起到保护作用使小儿不得 病。

大部分地区还在11-12月份注射流脑疫苗（北京地区在12月份），如果你的孩子在9月份已满6个月，要等到12月份才注射流脑疫苗，如果在12月份注射流脑疫苗期间你的孩子才满6个月龄，那就要等到下一年的12月份才能注射。

接种流脑疫苗后的反应比较轻微，偶尔有人出现短暂低热，有些大孩子（8～12岁）偶尔出现过 敏反应，即在接种后的十几小时皮肤出现疱疹等，此时应请医生诊治。注射局部可能出现红晕和压痛，一般在24小时内消退，不用特殊处理。

是一种乙型肝炎亚单位疫苗，系采用现代生物技术将乙肝病毒中表达表面抗原的基因克隆进入酵母菌中，通过培养这种重组酵母菌来获取HBsAg亚单位，经纯化加佐剂吸附后制成。这种新一代乙肝疫苗具有安全、高效等优点。

「反应」很少有不良反应，偶见接种部位红肿或疼痛、发热和头痛，不需任何处理。

「禁忌」凡发热、患有肝炎、急性感染或其他急慢性严重疾病者禁用；有过敏史者禁用。

「注意事项」用时要充分摇匀；安瓿破裂、有摇不散块状物时不得使用；应备有肾上腺素，当过敏反应发生时使用。

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