中年男性精英是猝死高危人群

46岁的央视足球评论员陶伟猝死的消息引起了众多关注。最近两年，心源性猝死的事件实在是有点多了。我们生活在压力中，生活在键盘上，生活在屏幕前，生活在月光下，生命越来越脆弱。医生提醒，现在你不理健康，以后健康就与你无缘。

本报记者 陈璇 通讯员 高树灼 罗超

8月27日，46岁的央视足球评论员陶伟在济南一酒店突然过世，警方从陶伟遗体内测出的血中酒精含量为77mg/100ml，经调查，警方判断其死因为猝死。陶伟的友人则表示，陶伟不吸烟、酷爱健身，非常注意自己的健康。这让我们疑惑:如果我一向很健康，没有心脏病，也会突然猝死吗？为此，记者采访了第一医院心血管内科副主任医师唐蓉。

中年男性猝死风险

比女性高7倍

唐蓉分析说，因为陶伟的工作需要经常熬夜，心脏压力较大，加之饮酒后很容易造成冠脉破裂或闭塞，从而造成心脏停搏，一般1小时内，就可能导致死亡。根据警方调查，陶伟的死亡时间是在半夜，当时他正在酒店的客房内独处。在强烈症状来袭时，难以向朋友和服务人员求救，所以错过了抢救时机。

“在目前全球已有的心源性猝死病例中，通常都认为男性比女性的发生率更高，比例可能接近4比1。尤其在45岁以上、64岁以下的这一年龄段里，男女猝死发生率的差异甚至可以达到7比1。”据唐蓉介绍，40岁以上的男性，特别是单位的中层骨干，是猝死的高危人群。因为这些人长期生活在高压状态下，应酬多，有点不舒服都扛着不看医生。

熬夜加喝酒

足以撂倒健康人

网上有人盘点过年轻猝死患者的共同点，总结出5个关键词:抽烟、酗酒、熬夜、心情焦虑和剧烈运动。唐蓉也表示，心脏疾病很多都是无症状的，本身不容易被察觉，只是在过度疲劳后诱发酿成悲剧。

以陶伟为例，唐蓉说，作为一个体育解说员，陶伟经常需要夜间工作，这不仅会对长期健康带来不良影响，熬夜带来的疲劳本身就是一项足够危险的因素；另一方面，根据警方提供的信息显示，陶伟血液中酒精含量为77mg/100ml，这显示他在生前最后一段时间内曾大量饮酒。临床观察显示，即使没有显著的器质性心脏病，熬夜带来的疲劳，加上大量的酒精作用，本身就是恶性心律失常的重要诱发因素，足以撂倒一个健康人。

为什么经常熬夜猝死的风险更大？唐蓉解释说，一般人在35岁之后，因为生活饮食习惯，高脂食物摄入，动脉硬化逐年加重，血管会变窄，此时如果熬夜多，休息不好，容易疲劳，再加上饮酒，血液黏稠度增加，供应心脏的血管容易发生闭塞，造成心脏缺血，出现心肌梗塞。另一方面，即使没有闭塞，熬夜的人喜欢抽烟提神，尼古丁容易使神经功能紊乱，造成心肌缺血。此外，在脑力劳动时，高度紧张会导致神经功能紊乱。

唐蓉提醒，经常熬夜会导致血压升高、免疫力下降，容易被感染，新陈代谢功能下降，但有些人由于工作需要必须熬夜，那么白天就应保证充足的睡眠，并保持良好的情绪和心理平衡，此外，重要的是要戒烟限酒。

本报讯 （记者 陈璇 通讯员 高树灼 罗超）8月24日上午9点，63岁的厦门人老王来到第一医院急诊科，只见他面色苍白，浑身是汗，小便失禁。他对医生说早上起来就觉得喘不过气来，胸闷得无法承受，因住在第一医院附近，就独自来看医生。说完这些，老王就失去了意识。医生马上意识到:这是心梗，立即抢救！

抢救过程凶险无比，多次300J非同步电除颤（最大功率）、多次肾上腺素静推兴奋心肌、阿托品静推提高心率……40分钟后，医生们终于将老王从死神手中救回。一系列检查后，医生发现老王的问题可真不少:冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性ST段抬高型下壁心肌梗塞、急性ST段抬高型右室心肌梗塞、心功能I级、高血压、2型糖尿病、慢性消化性溃疡、乙肝表面抗原携带者。

更关键的是，老王从来没有体检过，对自己的身体一无所知，还一直认为自己的身体很棒。出事前，他一天要抽三包烟，还每天都要喝点酒。这次走过鬼门关的经历让他和家人大呼幸运，当医生建议他戒烟限酒时，他连连点头。

●今年1月，国家举重队教练梁小冬因过度劳累引发心源性猝死，享年52岁。

●今年7月31日晚，年仅25岁的浙江电台主持人郭梦秋在家中突发心肌梗塞，经抢救无效辞世。郭梦秋曾经在微博中说到压力大。

●今年7月17日深夜，杭州市的淘宝店主“艾珺Aj”，因忙于进货上架，连续通宵熬夜，在睡梦中去世，年仅24岁。

预防猝死

远离“三高”和肥胖

1.预防冠心病。首先，要防高血压、高血糖、高血脂的发生。如果它们已经偏高，要通过运动、饮食等方法使它们降下来，实在降不下来的，要用药物治疗。35岁的男人，如果血脂偏高则要警惕，并定期检查；女性则要在绝经后5年多注意，因为绝经后，对血管有保护作用的雌激素水平下降，血脂高发生冠心病的几率增加。

2.不吸烟。因为吸烟者患冠心病的可能性比不吸烟者至少大2倍，且与每日吸烟支数成正比。因为香烟可损坏动脉，加速动脉粥样硬化的形成并使心脏缺氧。

3.多动，拒绝胖子。超过标准体重20%，其心脏病发病的危险性增加一倍。肥胖给心脏增加了极大的负担。运动的好处是降低血压，减慢心率，降血脂，减轻体重。可连续快速走路，一个礼拜至少走5天，一天至少运动一次，每次至少30分钟。

4.多笑笑，偷偷懒，多爱自己一点。心态要好、劳逸结合，工作可别连轴转，适当休息也有利于心脏健康。此外，有病痛别“带病工作”，还是要好好休息，及时就诊。

起死回生

6分钟抢救是关键

心源性猝死后，4分钟以内及时对心脏猝停的患者进行心肺复苏抢救，有50%的成功率，患者有一半的机会能起死回生；6分钟内仍然有较高的抢救成功率；如果超过6分钟进行心肺复苏，成功率只有10%；超过10分钟则几乎是不可能的。