普外科成功完成首例下肢动脉硬化闭塞症手术

我院普外科近期收住一例“左下肢动脉硬化闭塞症（PAD）伴血栓形成、左足趾坏疽”的老年男性，82岁。这是我科室收住的首例外周血管病人。在徐阿曼副院长的支持指导下，我科室成功为该患者实施了左股动脉切开、硬化斑块内膜剥脱，左髂股动脉取栓术及经右股动脉插管造影术，患者术后左下肢疼痛明显缓解，左小腿皮温升高，手术疗效满意，受到患者家属好评。

图一：A:术前CTA造影提示左髂动脉完全闭塞（箭头示）。B:左股动脉切开剥脱的内膜斑块。

C:左股动脉切开缝合后血管充盈满意（箭头示）。D:经右股动脉插管造影示左髂动脉起始部闭塞（箭头示）。

下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成，引起下肢动脉狭窄、闭塞，进而导致肢体慢性缺血。随着社会整体生活水平的提高和人口的老龄化，下肢动脉硬化闭塞症的发病率逐年提高。下肢动脉硬化闭塞症一般见于中老年人，常伴有吸烟、糖尿病、高血压、高脂血症等危险因素。下肢动脉硬化闭塞症早期可无明显症状，或仅有轻微不适，如畏寒、发凉等。之后逐渐出现间歇性跛行症状，这是下肢动脉硬化闭塞症的特征性症状。表现为行走一段距离后，出现患肢疲劳、酸痛，被迫休息一段时间；休息后症状可完全缓解，再次行走后症状复现。病变进一步发展，则出现静息痛，即在患者休息时就存在肢端疼痛，平卧及夜间休息时容易发生。最终肢体可出现溃疡、坏疽。该手术的成功实施，标志着我科室对外周血管疾病诊治的顺利开展。（外科）