脑动脉硬化伴发的精神障碍

1.神经衰弱初期症状类似，但神经衰弱发作年龄40岁，症状常于用脑后加重，休息后减轻，记忆力减退分明，无神经系统体征和实验室证据不支持脑动脉硬化的判断等能够辨别。

2.原发性高血压伴发的精神障碍关键在于原发作的辨别判断，即脑动脉硬化与原发性高血压的辨别判断。临床上很难辨别。由于，往往两种原发疾病伴随存在。一般讲，原发性高血压伴发的精神障碍的病人发作年龄较早，精神症状发生前已有多年高血压史，精神起因常是引发起因，精神症状发生较为迅速。情感障碍多为惧怕、焦虑，意识障碍多见，脑动脉硬化伴发的精神障碍自主神经系统症状较多。

3.颅内肿瘤某些局灶性症状突出且呈进行性进展的脑动脉硬化伴发的精神障碍应与颅内肿瘤辨别。后者常现象头痛且早晨分明，因咳嗽、用力而加剧，伴呕吐、视盘水肿，病程较短，进展较快，CT或核磁共振影像学诊断可有助辨别颅内占位病变。

4.另外伴的抑郁或焦虑情绪时，应注意与抑郁症、焦虑症辨别;伴有羊角风发作时需与原发性羊角风或另外症状性羊角风辨别。明确的躯体体征和实验室诊断能够差别功能性精神病。

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