下肢动脉硬化闭塞症能否保住双腿
什么是下肢动脉硬化闭塞症?下肢动脉硬化闭塞症是什么原因造成的?下面我们一起来看看。
近日,年逾四十的外地人李先生因糖尿病足同时患有下肢小腿闭塞动脉症险些进行截肢手术,但通过哈尔滨市第一医院血管外科周伟中主任的微创手术,幸运地保住了双腿。
来自大兴安岭的李先生患糖尿病多年,14年前出现的右下肢行走后疼痛不适,并没有引起李先生的充分重视。近来,李先生右足趾出现明显的红肿溃烂,局部凉、麻、疼痛十分明显。李先生先后在省内多家医院就诊,都诊断为糖尿病并发症糖尿病足,考虑病情严重,都建议截肢。为了保腿,李先生多番打听,最后慕名来到市一院普外三科,找到擅长血管外科治疗的周伟忠主任。根据查体和病史,周伟忠考虑患者除了糖尿病足外,极可能还与血管疾病有关,于是建议李先生行腹主动脉至双下肢动脉CT动脉造影,结果证实患者为膝下肢动脉硬化闭塞症合并糖尿病足。诊断明确后,周伟忠在局麻下应用介入技术,通过特殊球囊成功开通李先生的右下肢小腿闭塞动脉,术后,患者皮温迅速改善,疗效显着,同时酸胀、麻木及疼痛等不适症状明显减轻。经过一系列治疗,李先生的右足红肿消褪,溃疡面已经完全愈合,高兴地出院了。
据周伟忠主任介绍,下肢动脉硬化闭塞症好发于老年患者,但随着现代饮食结构的改变,该病发病逐渐年轻化。以往人们对该病认识不足,有的下肢疼痛被误认为与腰间盘突出症有关,很多患者就诊时病史时间较长,临床出现明显的症状才进行治疗。所以提醒广大患者出现以下症状首先考虑下肢血管疾病:下肢出现发凉、麻木、疼痛,尤其出现间歇性跛行(行走时出现疼痛,休息后缓解可继续行走),甚至跛行距离(正常行走到开始出现下肢疼痛的距离)小于500米,需尽早就诊;下肢疼痛无法用腰椎疾病解释时需要考虑到动脉血管疾病。该病初步筛查可行下肢动静脉彩超检查,明确该病存在后,需要进一步行腹主动脉至双下肢动脉CT造影及踝肱比(ABI)检查,可清晰定位病变部位、狭窄或闭塞程度,最终可指导临床医师决定治疗方案。
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