动脉硬化闭塞症应该如何治疗

动脉硬化闭塞症应该如何治疗？这个问题不仅关系到了动脉硬化闭塞症患者的预后，也关系到了患者的身心健康，同时也牵扯着患者的正常生活，牵扯着患者家庭的经济、生活等一系列社会问题。因此，得了动脉硬化闭塞症，患者能否在最快的时间就医，能否获得正确的治疗方案，能否在最短的时间内获得有效治疗，是每一位动脉硬化闭塞症患者最为关注的首要问题之一。徐州市中医院普外科吴建华

为了减少动脉硬化闭塞症患者初期就诊的茫然性和就医过程中的盲从性，结合临床治疗中经常遇到的问题，特总结归纳了以下几点，以便帮助动脉硬化闭塞症患者就医。

1、首选中西医结合药物保守治疗：动脉硬化闭塞症（ASO）是一种全身性疾病，一旦出现该病，意味着绝大多数患者都伴有心、脑、肾等动脉不同程度的狭窄或闭塞，而合理的首选中西药配伍保守治疗，则是一种全身血管受益的治疗方法，而且远期效果良好是其特点之一。

中西医结合药物治疗针对病因、病理进行辨证论治，如果是单纯的髂动脉病变，可首先推荐手术或介入治疗，但绝大多数动脉硬化闭塞症患者都是多个部位出现狭窄或闭塞，因此中西药物结合治疗是更多患者的合理选择。即使手术、介入失败，面临截肢的患者也应该积极配合，采用合理的治疗方案，多数病人也有希望保住肢体。

2、坚持服用他汀类降脂药：一旦诊断为动脉硬化闭塞症后，患者需要终身服用他汀类降脂药。这种观点已在中欧心脑血管专家研讨会达成共识。这样用药不仅对防治动脉硬化症有好处，对防治心、脑、肾动脉粥硬化也是非常有益的。在临床治疗中联合他汀类降脂药应用，是防止动脉粥样板块扩大、缩小软性粥样板块（炎性）的最佳选择之一。

3、谨慎合理选择手术介入治疗：手术介入治疗的最大优势是立竿见影、起效快，不足则是适应范围有限。单纯髂动脉狭窄或闭塞手术后5年再通率约为75%，如果股浅动脉或腘动脉狭窄或闭塞，则手术治疗效果较差，5年再通率只有不足40%。如果一旦手术失败，人工血管或下肢动脉急性血栓形成，患者就有面临截肢的风险。

4、必须严格戒烟：无论是动脉硬化闭塞症患者，还是脉管炎、大动脉炎，已经确诊就必须彻底戒烟，要告知患者，每天1支烟与每天20支烟对血管损伤没太大区别，“要烟别要腿、要腿别要烟”，这在临床已是不争的客观事实，是很多动脉血管疾病患者用自己的不理智换得的沉痛的教训。