目击下肢动脉硬化闭塞开通术

双腿麻木、双脚冰凉、无法走路……两个月来，患者马先生被双下肢动脉硬化闭塞症深深困扰。10日，省医院血管外科成功地为马先生实施了动脉血管造影引导下的右髂动脉球囊扩张术。这种微创手术成功地将患者堵塞的血管“打通”，让血液运行通畅，同时，避免了大手术带来的巨大伤害，也大大减少了治疗费用。

动脉硬化闭塞症被称“亚癌”

据省医院血管外科主任医师王爱林介绍，下肢动脉硬化闭塞症是一种常见病及多发病，被称为“亚癌”，这种病在老年人中发病率比较高，约有四成左右的老年人有这种病。下肢动脉硬化闭塞症是动脉硬化导致的动脉管腔狭窄或闭塞，患者的肢体会出现缺血症状。患肢会感觉发冷、麻木、疼痛、走路困难或皮肤坏死等。王爱林告诉记者，下肢动脉硬化闭塞症患者中10%左右的人病情严重，他们中7%-8%的人最终需要截肢。

王爱林说，下肢动脉硬化闭塞症早期的诊断和治疗上存在一些误区，一些患者在出现腿脚发麻、走路疼痛的感觉时，第一时间去骨科就医。有的骨科医生将这种情况当成腰间盘突出症、坐骨神经痛来治疗，结果耽误了最佳的治疗时间，直到出现脚趾溃烂才发现是这种病，最终只能截肢。

据省医院血管外科孟昕主任介绍，下肢动脉硬化闭塞症早期发现、早期治疗非常关键。对于这种病的治疗，以往只能截肢，后来发展到人工血管搭桥，但这种治疗方法创伤面特别大，还容易形成血栓。随着科技的发展，目前省医院治疗下肢动脉硬化闭塞的手段非常先进，是采用微创的方法，在动脉血管造影引导下进行手术，达到扩张血管的目的。

据了解，这个手术首先进行动脉造影指引下的动脉穿刺，插入导管进行造影，在确定动脉阻塞的部位及狭窄程度、范围后，采取介入治疗。介入治疗第一部分是球囊扩张，球囊内注入药体，使其可以膨胀，来挤压狭窄的血管。为了更好地使动脉血管扩张，减少合并症，手术采用了世界上比较先进的切割球囊扩张术。所谓的切割球囊是球囊上带有四把锋利的“小刀”，“小刀”在扩张中慢慢裂开，先将血管内的癍块挤扁，切割成四部分，这样血管内的癍块纤维被割断，回缩的机会减少，这是目前国际上和国内比较先进的技术。

孟昕主任介绍，患者马先生的腿疼已经持续两个月的时间了，同时，他的双腿和脚部出现麻木、冰凉的感觉，经过血管造影检查，发现马先生的右下肢髂总动脉狭窄达90%，髂外动脉狭窄达70%。如果进行人工血管搭桥，不但费用昂贵，而且创伤十分大，最终决定为马先生实施X光线下的微创手术。

由于手术是在X光线下进行，所有参与手术的医护人员都穿上了厚厚的铅衣，记者隔着铅室外的玻璃，目击了整个手术的全过程。通过手术室外的电脑监测屏幕记者看到，当切割球囊准确地到达血管阻塞位置后，它慢慢地张开，将血管“打通”，阻塞的血管瞬时扩张开来，血液流动畅通无阻。

整个手术进行了1小时35分钟，手术十分顺利。孟昕主任说，由于球囊扩张效果非常好，马先生暂时不需要支架，手术费用仅1万余元，而如果放入支架，费用至少四五万元。