膈肌膨出怎么治疗
如果有人患上了膈肌膨出有哪些症状呢?为了避免患者由于缺乏对该病的症状的了解,而无法及时的发现自己患病,下面我们就来看看膈肌膨出有什么症状。膈肌膨出症无论是先天性还是后天性其病理变化基本相同,正常状态下平静呼吸膈肌上下移位为1~2cm,因膈肌运动进入肺内的空气为吸入量的75%~80%,膈肌膨升时膈肌极度松弛和抬高,肺有效通气容积减少,同时加上膈肌的矛盾运动造成严重的通气功能障碍,患者可出现气短,呼吸困难,甚至紫绀,膈肌上移改变了胃食道角的正常解剖,还可出现腹胀,食欲减退,消化不良等消化道症状,严重者甚至出现间歇性部分性肠梗阻。此外,病侧的腹内脏器上移使两侧胸膜腔压力不平衡,心脏向健侧移位,不但影响静脉回流,还可导致心律紊乱,进食后平卧上述症状尤为明显,立位或坐位时腹腔脏器下垂,增加了胸腹腔负压,可在一定程度上缓解症状,本病早期的临床表现不明显,亦无特殊性,相当一部分患者无自觉症状,极易疏忽而导致漏诊,成人单侧膈肌膨出,其肺活量和肺总量减少20%~30%,因此常有胸闷,气短之症状,双侧膈肌膨出,肺功能减少更加严重,特别是在仰卧位时,尽管成人可以耐受双侧膈肌膨出,但这类病人易发生慢性呼吸衰竭。
许多缺乏对膈肌膨出的了解的朋友会疑问,膈肌膨出要做什么检查?针对这个疑问,我们接下来就来看看膈肌膨出的检查方法。对本病的检查一般有以下几种:
1,胸部正侧位X线检查:如向前位胸片显示一侧膈肌全部或部分抬高和连续不中断的膈肌影即可确诊。2,胸部CT,MRI,超声波或同位素扫描:有助于鉴别膈肌麻痹和膈疝。3,肺功能检查:判断膈肌无力的程度,目前多采用立位与卧位时潮气量的差值(△Vc)来评定膈肌功能,文献报道膈肌膨出症一般表现为局限性通气障碍,潮气量平均减少74%~81%预计值,局限性患者肺功能多无明显影响。
膈肌膨出的诊断方法有哪些呢?这是许多怀疑自己患上该病的朋友共有的疑问,针对这个疑问,下面我们就来看看膈肌膨出的诊断。1,膈疝:临床上膈疝与膈肌膨出有许多相似之处,膈疝症状因其类型而异,患胸腹膜疝的新生儿突出出生后毕业主要表现呼吸困难,紫绀,多种组织内脏疝入胸腔内常危及生命,因腹内器官占据胸腔压迫心肺而致,胸骨旁疝内容物可有大网膜和横结肠,胃,肝,多数患者无症状。若疝出的内脏有扭转,嵌顿,可引起上腹胀痛,呕吐,腹泻等,婴幼儿除消化道症状外常有呼吸困难,3%食管裂孔疝的病人上海无症状,当胃液返流时可引起咽痛,口腔烧灼感,甚至刺激声带而发生音哑,胸骨后不适及烧心感,返流液若吸入呼吸道可引起吸入性肺炎,与膈疝不同之处为膈肌完整,但因肌纤维发育不良或萎缩,出现膈的位置上移,钡餐X线检查和人工气腹也可以对这两个疾病进行鉴别。2,膈肌麻痹:膈肌麻痹与膈肌膨出在临床表现上较难鉴别,左侧膈麻痹因胃底升高可能有嗳气,腹胀,腹痛等消化道症状,两侧膈肌麻痹出现紫绀,明显呼吸困难,端坐呼吸和低氧血症,X线表现单侧膈肌麻痹升高,活动减弱或消失,并且出现在吸气时健侧膈肌下降而患侧膈肌上升的矛盾运动,此种现象于急促吸气时更为明显,呼吸时可有纵隔摆动,吸气时心脏,纵隔移向健侧,呼气时移向患侧,但膈肌麻痹有一些较为典型的临床症状,如膈神经受损病史,膈肌升高,膈矛盾运动以及纵隔移位均不如膈肌膨出明显等可加以区别。
如果病人不幸患上了膈肌膨出,可以采用哪些治疗膈肌膨出的药物呢?为了避免患者进入治疗的误区,下面,我们就来认识一下膈肌膨出的药物治疗是怎样的。1,黄芪颗粒,补气固表,利尿,托毒排脓,生肌,用于气短心悸,虚脱,自汗,体虚浮肿,慢性肾炎,久泻,脱肛,子宫脱垂,痈疽难溃,疮口久不愈合。2,黄杨宁片,行气活血,通络止痛,用于气滞血瘀所致的胸痹心痛,脉结代;冠心病,心律失常见上述证候者。3,步长稳心颗粒步,长稳心颗粒益气养阴,定悸复脉,活血化瘀,主治气阴两虚兼心脉瘀阻所致的心悸不宁,气短乏力,头晕心烦,胸闷胸痛,适用于各种原因引起的早搏,房颤,窦性心动过速等心律失常。4,宁心宝胶囊,本品有提高窦性心律,改善窦房结,房室传导功能,改善心脏功
来源网址