讲解心包积液的发病机制是哪些

心包积液这种疾病一般都简称为心包。我们大家一听到这种疾病，就会联想到心腔积液，这是正常的，因为这两种疾病是非常的相似的。它们的名字就只差一个字。那么我们大家对这种疾病的发病机理有多少了解呢?我们应该对这个问题了解清楚，下面就让我们具体给大家讲解心包积液的发病机理是什么。

心包由壁层与脏层组成。正常心包腔内约含50

ml液体。急性炎症反应时，在壁层与脏层之间产生由纤维蛋白、白细胞及少许内皮细胞组成的渗出物。这种渗出物可仅局限于一处或满布整个心脏的表面，有时可堆积很厚，呈不规则、部稠的毛发蓬松状。如果此后渗出物中的液体增加，心包积液则转成浆液纤维蛋白性渗液，液量可由

100 ml至2-3

L，通常呈草黄色而清晰，可因含有白细胞及脱落的内皮细胞而混浊不清。亦可混有很多的红细胞而呈红色，成为浆液血性。化脓性细菌引起的心包炎渗液可为纯粹的新稠脓液。渗液可在2-3星期或短的时间被吸收。结核性心包炎渗液存在时间较长，可长达数月之久，偶可见局限性的渗液积聚。通常心外膜下心肌有不同程度和范围大小的炎性变化。炎症还可累及纵隔、横服和胸膜。也可发生壁层与脏层粘连、增厚，而逐渐形成慢性心包病变。

心包积液正常时心包腔内压力低于大气压，同时也低于心房压和心室舒张压。心包容量较心脏容量大10%-20%，使其能够适应生理性心脏容量的变化，急性纤维蛋白性心包炎和少量渗液均不致影响心包内压力。当渗液迅速积聚和(或)渗液量达到一定的水平时，心包内压力则急骤上升，妨碍心室舒张和充盈，使心搏量降低，收缩期血压因心搏出量减少而下降。同时，心包积液内压力增高也影响血液回流到右心，使静脉压升高，上述这些改变构成了急性心脏填塞的临床表现。

通过上面详细的讲解，我们大家对心包积液的机理是什么有了很清楚的了解了，希望这些知识能够帮助到我们大家。如果还有其它疑问，请直接和我们的在线专家联系。

(编辑： DD)

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