心包肿瘤怎么治疗

心包肿瘤的诊断方法有哪些？心包肿瘤的临床诊断并非困难，但以心包病变之症状为首发表现的部分患者，常易延误诊断，当原发肿瘤病变以确定，而出现心包积液，心律失常等，且不能以心脏原发病变来解释时，应高度警惕转移性心包肿瘤的可能，确诊有赖于通过心包液检出恶性肿瘤细胞，但应多次细胞穿刺抽液，且应尽量抽尽，行病理检查，对及鉴别诊断具有重要意义，超声心动图及心包腔内充气造影对诊断及鉴别诊断亦有较大的帮助。

心包肿瘤易误诊为结核性心包炎，需严格鉴别，而误诊为此病的原因主要有以下几点可能性：

心包肿瘤的并发症有哪些？肿瘤治疗的本身可以引起一系列的并发症，这在心包肿瘤的病例上也同样会发现，其中包括：

(1)心包肿瘤本身引起的并发症：胸腔积液；胸水：病人常表现为呼吸困难，咳嗽和胸痛，也有的起病时无症状，由于肺扩张受到机械性限制，致使肺容积减少而易于发生肺不张和反复感染，典型的体征可有叩诊浊音，呼吸音减低及语颤减低，胸疗X线检查可明确积液的存在与否，应仔细检查有无同时存在的纵隔淋巴结肿大，心包积液：心包积液有的可无症状，尤其发展较慢者；有些可有心前区，肋弓下和上腹部疼痛或有静脉怒张，低血压，心包填塞的典型症状为静脉怒张，心音低远和奇脉，查体可出现心界扩大，颈静脉充血，肝肿大，静脉压升高及Ewart症，胸片和胸透均有助于诊断，心电图上有低电压及广泛的改变，心动超声图测及2个回波可资确诊。

(2)心包肿瘤治疗手段引起的并发症：抗肿瘤药物引起的并发症，放射治疗引起的并发症，免疫治疗的并发症，手术治疗的并发症。

(3)心包肿瘤治疗中的并发症：感染，随着肿瘤治疗学的发展，感染已成为癌症病人最常见的合并症和主要死亡原因，这与肿瘤病人存在一系列感染易感因素不无关系：机体免疫缺陷，屏障防御破坏，粒细胞减少及肿瘤本身引起水肿，糜烂，溃疡，坏死，压迫和梗阻均有利于感染的发生。

②心包内滴注射性磷酸铬，减少心包渗液，1968年开始应用，方法是先经剑突下作心包穿刺，经穿刺针置入导管，排液后滴注32P，一般用量为5Mci溶于35ml等渗盐水，滴注完毕后，拨除导管，即行扫描，以确定注入32P的分布情况，一般都极均匀，可使症状缓解。

③放射疗法，需经组织学确定为上皮细胞和淋巴细胞，放疗后可暂时缓解症状。

④心包肿瘤的药物治疗有局部心包腔内注射噻替派和全身静脉滴注环磷酰胺，自力霉素和长春新碱等，达到抑制恶性细胞生长，首先应争取手术切除，以后加用其它综合治疗，可达到一定疗效。