心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全

所属部位：胸部

就诊科室：心血管内科,心胸外科,外科

症状检查：红细胞沉降率(ESR) D二聚体（DD） 心血管造影 心肌灌注显像 M型超声心动图（ME） 二维超声心动图 多普勒超声心动图 经食管超声心动图(TEE)

疾病简介心肌梗塞病变累及乳头肌可产生程度不等的二尖瓣关闭不全。冠状动脉粥样硬化性心脏病人经心导管检查约3％有二尖瓣关闭不全。冠心病引致的二尖瓣关闭不全可由急性或慢性乳头肌缺血所引起。心肌梗塞时，乳头肌可因急性缺血性坏死而在数小时内完全断裂。虽然腱索和瓣叶无异常病变，但相应部位的二尖瓣瓣叶丧失启闭功能，在发生梗塞后早期即呈现严重的二尖瓣关闭不全。在急性心肌梗塞病例中，因乳头肌断裂而死于突然发生的重度二尖瓣关闭不全者约占0.4～5％。一部分病人心肌梗塞虽引起乳头肌缺血坏死，但未立即完全断裂，或因长期缺血，坏死的心肌组织逐渐被纤维组织所替代，乳头肌变薄、伸长，收缩功能减弱或丧失，在心肌栓塞后2个月以上才呈现二尖瓣关闭不全。

疾病体征：心悸 心律失常 心力衰竭 眩晕 晕厥 昏迷 咳嗽 呼吸异常 胸痛