胸腔积液西医治疗方法有哪些
亲爱的朋友们患有胸腔积液该怎么样去治疗呢?这种疾病是很严重的要早发现早治疗才好,那么怎么样去治疗呢?大家知道吗?下面就有请上海远大心胸医院专家来给大家具体介绍胸腔积液的治疗方法有哪些吧?希望可以帮助患者治疗好疾病。
(一)治疗
通过治疗原发病或纠正胸腔液体漏出的原因使漏出性吸收或稳定。渗出性胸腔积液根据病因不同而处理有所差异,下面简述结核性胸腔积液、化脓性积液3种常见渗出性的治疗。
1.结核性胸腔积液
(1)抗结核药物治疗(肺结核)。
(2)胸腔穿刺抽液:中等量以上积液需治疗性胸腔穿刺抽液,可减轻或解除肺、心血管的受压症状,减少纤维蛋白沉着及胸膜增厚,降低或避免影响肺功能的可能,另外抽液治疗具有减轻结核毒性症状作用。抽液每次不宜超过1000ml,不宜过快、过多,以免造成胸腔压力骤降,出现复张后肺水肿。抽液过程中出现头晕、面色苍白、出汗、心悸、四肢发凉,则考虑胸膜反应,应立即停止操作,并使患者平卧,密切观察血压等症状变化,必要时肌注尼可刹米(可拉明)0.375g或皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml。
(3)糖皮质激素:糖皮质激素可降低炎症反应、减轻结核性的中毒症状,可加快吸收(缩短积液吸收时间)、减少胸膜增厚、粘连的机会。但糖皮质激素具有免疫抑制功能,可导致结核播散,必须谨慎应用。在有效抗结核治疗前提下,主要用于有严重结核毒性症状经抽液、抗结核治疗未有效缓解的中等量以上患者。采用中小剂量(15~30mg/d泼尼松)、疗程一般不超过4~6周,要求症状得到控制后尽早减量、停药。
2.恶性系最常见的积液之一。其中肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、卵巢癌的转移是恶性积液最常见的病因。
(1)全身性抗肿瘤化学治疗:恶性胸腔积液病变不仅局限于胸腔局部(除原发胸膜恶性肿瘤外),因此,对于全身性抗肿瘤化疗较为敏感的恶性肿瘤,如小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、乳腺癌等经全身性化疗约1/3患者积液消失。
(2)胸腔局部治疗
胸腔积液的治疗方法大家知道有哪些了吗?如果还有其他疑问的话患者朋友可以咨询上海远大心胸医院专家来给大家具体介绍。
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