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左心室双出口

发布日期:2014-10-01 20:33:06 浏览次数:1596

左心室双出口涵义为两根大动脉均起源于左心室,两根动脉开口位于同一平面,双侧圆锥及圆锥肌肉发育不全,主动脉瓣和肺动脉瓣,半月瓣和二尖瓣之间均连续。为一种甚为罕见的先天性心血管畸形。常伴室间隔缺损肺动脉狭窄三尖瓣下移畸形,右心室发育不好的,房室不一致,心房和内脏正位或逆位等畸形。左心室双出口血活动力学的改变,类似重症的法乐四联症完全性大动脉错位伴室间隔缺损。

常发生紫绀伴肺充血或缺血。心脏听诊均有喷射性或收缩期杂音。心电图诊断:通常左心室肥大。右心导管诊断及选择性左心室造影和切面超声心动图诊断为主要判断方法,在主动脉和肺动脉的血氧饱和度几乎相等,在左心室造影见两根大动脉伴随显影。

治疗:

手术适应征同右心室双出口,判断明确均应手术治疗。在婴幼儿左心室双出口伴肺充血病例,宜初期手术或先行肺动脉环扎术。若伴肺动脉狭窄肺缺血病例,宜先作体-肺分流术,之后应用带瓣心外导管行纠治术。但若已发生重症的肺血管阻塞性传播疾病变,则为手术禁忌证。

根除手术方法:手术经乳房骨正中切口,在体外循环结合低温下,根据室间隔缺损的位置和有无肺动脉狭窄而定:

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