好的结石病医院 胆囊结石的治疗方式
(一)手术治疗
作胆囊切除术,治疗效果良好。由于有同时存在继发性胆管结石的可能,因此有下列指征时应在术中探查胆总管。
&探查指征:①胆总管内扪及结石;②手术时有胆管炎和黄疸表现。③术中胆管造影表示有胆管结石;胆总管扩张,直径超过12mm,但有少见病人胆管有扩张而无结石存在。
此点在胆总管探查时的阳性率仅35%左右。此外,还有一些相对探查指征:①过去有黄疸病史;②胆囊内为小结石;③胆囊呈慢性萎缩性改变;④有慢性复发性胰腺炎病史。
(二)溶石治疗
形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变,胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高。经过实验发现予口服鹅去氧胆酸后,胆汁酸池便能扩大,肝脏分泌胆固醇减少,从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态,胆囊内胆固醇结石有可能得到融解消逝。
1972年Danjinger首先应用鹅去氧胆酸成功地使4例胆囊胆固醇结石融解消逝。但此药对肝脏有一定的毒性反应,如谷丙转氨酶有升高等,并可刺激结肠引起腹泻。目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。
治疗适应证:①胆囊结石直径在2cm以下;②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石;③胆囊管通畅,即口服胆囊造影片上能表示有功能的胆囊;④病人的肝脏功能正常;⑤无明显的慢性腹泻史。
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治疗剂量为逐日15mg/g,疗程为6~24个月。融解结石的有效力一般为30~70%.治疗期间每半年作B超或口服胆囊造影1次,以了解结石的融解情况。
由于此种溶石治疗的药物价值昂贵,且有一定的副作用和毒性反应,又必需终生服药,如停药后3个月,胆汁中胆固醇又将重新变为过饱和状态,结石便将复发,据统计3年复发率可达25%,目前此种溶石治疗还有一定的限止。
此外,一些新的药物,如Rowachol,甲硝唑(metronidazole)也有一定的溶石作用。苯巴比妥与鹅去氧胆酸联合应用常能增加溶石效果。1985年更有人报告应用经皮肝穿刺胆囊插管注入心酸甘油单脂或甲基叔丁醚,直截在胆囊内溶石,取得一定的疗效。
结石专家教授提醒你:平时一定要注意锻炼身体,增强身体的反抗力,阔别那些疾病,平时的防范也很重要,所以大家一定要重视.一般B超检察即可查出结石病,*好一年体检一到二次,发现结石及早治疗,以免延误病情。
医学证实肝胆结石极易引起强烈疼痛、肝胆坏死、肝硬化,而肾结石*严重的并发症是引起肾坏死、肾功能衰竭、尿毒症,其高额的用度一般家庭难以承担。因此,结石病一定要早发现,早治疗。
还特地就结石的治疗做了简单介绍:结石在5毫米以内的情况下,通常都可经过多喝水自然排泄,若是结石在5毫米-15毫米大小,可以经过体外磁波碎石治疗就可治疗,在医院这种碎石费每次仅收580元。
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(编辑: 辰硕 )
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