支气管结石症状

支气管结石通常来源于钙化的淋巴结，钙盐在淋巴结的沉积继发于急性感染，由于支气管不断地呼吸运动，已钙化的淋巴结最终溃烂或侵袭支气管壁，如果这一过程得以持续，淋巴结可能最终引起支气管狭窄，使远端肺感染、支气管扩张或支气管完全梗阻，使远端肺不张。这些淋巴结也可侵袭邻近的血管，通常是肺动脉，也可侵袭到食管内，造成支气管食管瘘，许多淋巴结组织胞质菌病的病人，支气管结石的形态有助于揭示侵袭的过程，其有锐利和狭窄的骨化环。多数支气管结石的病人发生在右侧，因为右侧有更多的和更特殊解剖部位的淋巴结。

1.支气管镜取石? 在并发症出现之前应采用内镜取石。Cole等建议取出结石时，要避免暴力或撕拉，支气管灌洗有助于将结石与支气管壁分开。正如Faber所提出的，目前的治疗方案是开胸手术，实际上，Faber等建议非手术治疗的病人仅限于“病人已咳出支气管结石或内镜已取出结石者”，如果暴力或撕拉邻近肺血管或食管的结石，在取出过程中可能发生意外。

2.手术的适应证? 包括并发支气管扩张、慢性阻塞性肺炎、反复咯血和远端产生脓痰的支气管狭窄。术中尽量保留正常肺组织，但最大限度去除支气管结石和远端支气管扩张，手术病例中分离血管可能发生意外，最好在分离远端以前，满意地控制肺动脉。