急性被传染性心内膜炎

中文名：急性被传染性心内膜炎英文名：acuteinfectiveendocarditis别名：简介：

急性被传染性心内膜炎(acuteinfectiveendocarditis，AIE)多为全身重症被传染的一部分，致病微生物毒性强，如金黄色葡萄球菌(最通常，占50%以上)、溶血性链球菌、脑膜炎球菌和大肠埃希杆菌等。临床上较亚急性被传染性心内膜炎少见，且病人多无心脏病史。由于本病全身被传染症状重症，可掩盖急性被传染性心内膜炎的临床症状。

几乎一切细菌均可导致本病。急性被传染性心内膜炎大多由毒性强烈的细菌侵入心内膜所致，如金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌、化脓性链球菌、流感杆菌、变形杆菌、大肠埃希杆菌等。

临床症状：

本病常有以下特点：1.急性被传染性心内膜炎的通常现象(1)常有急性化脓性被传染、近期手术、外伤、产褥热或器械诊断史。(2)起病急骤：主要现象为败血症的征象，如寒战、高热、多汗、衰弱、皮肤黏膜出血、休克、血管栓塞和迁移性脓肿，且多能发现原有被传染病灶。(3)心脏方面：迅速内可发生杂音，且性质多变，粗糙。由于瓣膜损坏一般较重症，可产生急性瓣膜封闭不全的征象，临床上以二尖瓣和(或)主动脉瓣最易受累，少数病例可

治疗：

1.抗生素治疗及早采用足量有作用抗生素是治疗能不能获得胜利的关键。治疗准则是初期、大剂量、长疗程经静脉给予杀菌药。所谓初期治疗是指在病原学诊断后(如连续血培养2～3次)立刻给予抗生素治疗，大剂量是指血药浓度必需达到血清有作用杀菌浓度6～8倍以上，长疗程是指用药至少4～6周以上。在未获血培养结果之前，应根据临床征象诊断、推测最可能的病原菌施用抗生素。一般应联合应用2种抗生素。鉴于50

预后：

1.祛除诱因和治疗发病的主因积极预防各种被传染病灶如口腔被传染、皮肤被传染、泌尿道被传染和肺炎等，以降低本病的发生率。2.卫生宣教坚持以防为主，向群众宣传本病的伤害性并劝告人们阔别毒品。对于有静脉药瘾者劝其积极戒毒，减少心脏被传染性心内膜炎的重要途径。3.预防用药首先要从预防菌血症着手。很多学者研究发现，拔牙后常会发生暂时性菌血症，尤其是得了牙周病或伴随拔除多只牙齿的状况下更是如此。很多口腔细菌可经创口入血

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(编辑：永朋)