導致鼻出血的原因有哪些

導致鼻出血的原因大致可分為局部和全身病因兩類。『鼻出血的原因有哪些』是患者常提的問題，天津解放軍二七二耳鼻喉專家將針對鼻出血的原因為您做詳細解答。

網友問：鼻出血的原因有哪些？我有這方面的癥狀，我想了解一下有這方面的一些信息，麻煩專家幫我解答一下，非常感謝。鼻出血的原因有哪些？

專家答：您好！感謝您對我們的信任。鼻出血的原因大致可分為局部和全身病因兩類。

局部原因中最常見的是所謂特發性出血。這類情況多見於兒童，往往無出血誘因，不自覺地或甚至在睡夢中發生。出血量不大，大多經冷敷前額或自行堵塞前鼻而止。據有關統計資料，特發性出血大約佔兒童鼻出血的90%以上。一般認為出血是鼻中隔血管叢中區血管擴張並破裂所致。其次是由於擤鼻或挖鼻引起的粘膜損傷，一般出血量不大，急性鼻炎後期。慢性鼻炎、萎縮性鼻炎及乾燥性鼻炎的患者常常排出血性鼻涕，但很少大量出血。環境方面的粉塵污染，高溫作業，氣候乾燥，有毒氣體等均可刺激粘膜，引起出血。鼻骨骨折、鼻咽腫瘤可引起出血。早期鼻咽癌患者僅於倒吸鼻腔時有血液分泌物吐出。晚期鼻咽癌也有個別發生大量出血者。

1、外傷：鼻和鼻竇外傷可合並顱前窩底或顱中窩底骨折，一旦損傷篩前動脈或頸內動脈，一般出血較劇，危及生命、鼻或鼻竇手術損傷血管未及時發現或未妥善處理，或挖鼻、用力擺鼻。劇烈噴嚏、鼻腔異物、經鼻插管以及氣壓急驟變化等損傷鼻粘膜血管，均可引起出血。

2、鼻腔炎癥：各種鼻腔和鼻竇炎癥均可因粘膜病變損傷血管而出血。過敏性鼻炎長期得不到控制，使鼻粘膜和血管的彈性下降易致出血，鼻竇炎和增殖體肥大導致的鼻涕增多刺激鼻粘膜也是導致兒童鼻出血的重要原因之一。

3、鼻中隔病變：鼻中隔各型偏曲、鼻中隔糜爛、潰瘍或穿孔是出血之常見原因。

4、維生素缺乏：嬰幼兒喂養不當或者某些兒童有偏食習慣造成維生素缺乏，都可以造成血管壁彈性改變而易出血。

5、腫瘤：鼻、鼻竇或鼻咽部惡性腫瘤潰爛出血，早期常反復少量出血，晚期破壞大血管可致大出血，血管良性腫瘤如鼻咽血管纖維瘤和血管瘤出血一般較劇。所以說，對於鼻出血，不僅僅大量出血需要引起注意，小量的出血更應提高警惕。在發現有小量鼻出血時，必須仔細查找出血原因。

6、其他：鼻腔異物、鼻腔水蛭，可引起反復大量出血。在高原地區，因相對濕度過低、而多患乾燥性鼻炎，為地區性鼻出血的重要原因。

全身原因主要見於全身性疾病。有不少的全身性疾病會引起鼻出血，如血管硬化、高血壓、維生素不足、血液病、血小板減少等等。例如：1、急性傳染病；2、心血管疾病；3、血液病；4、營養障礙或維生素缺乏；5、肝、脾、腎等慢性疾病以及風濕熱等；6、其他，如汞、磷、砷等化學物質中毒，鼻腔黏膜受到有害氣體的刺激和腐蝕等。此外，婦女月經期或妊娠後期的鼻出血也時有發生。因此，當鼻出血時，不能只從局部找原因，還應當對全身進行必要的檢查，以便針對真正的原因進行處理。