女生生须又肥胖 小心多囊卵巢综合征

24岁的广州女生小丽，大学毕业后就和男友结婚，这个双独小家庭，计划着30岁前生够两个孩子。没想到的是，努力了两年，小丽的肚子一点动静都没有，她焦虑、抑郁，由妈妈带到广东省中医院就诊，详细检查确诊为多囊卵巢综合征。医生问诊后得知，惹祸的PCOS根源，早在高中时期就埋雷了。

小丽回忆，自从上高中后，自己的月经总是不规律，和妈妈谈了一下，觉得可能是学习压力太大，不如先不管，看看上大学后会不会好起来。拖到上了大学，小丽月经不准的毛病没见改善，又添新问题：脸上的痤疮越来越多，上唇、颊旁和下颌等处竟然慢慢长出明显胡须，身体也长胖很多。

月经不来别人不知道，长疮、生须、肥胖，样样都毁女孩。小丽说，她备受困扰，到处求医问药却收效不大。如果不是因为不孕求诊，她根本不知道多年困扰自己的竟是多囊卵巢综合征。

广东省中医院二沙岛医院妇科主任黎小斌介绍，多囊卵巢综合征是由于女性长期月经周期不排卵，很多已经发育而又不能成熟排卵的小卵泡就聚集在卵巢的表面，所以在做盆腔B超特别是经阴道B超检查时，多会发现双侧卵巢增大，每个卵巢内有12个以上直径小于10mm的小卵泡回声，由于卵巢出现这种多囊性改变，故而名为多囊卵巢综合征。

这种改变是由于女性体内内分泌出现异常或失调引起的。检查可出现高雄激素、高黄体生成素或黄体生成素与卵泡雌激素比值升高、高胰岛素血症等。它并不少见，黎小斌发现，该病近年来发病率逐渐升高，多发生于青春期及育龄期女性，发病率约有5％～10％，其发病可能与遗传、环境因素相关，包括高雄激素、抗癫痫药物的应用、地域、营养和生活方式等。

多数PCOS女性，当体重下降2％～7％时，便可以降低雄激素水平改善多毛、痤疮等症状，改变或减轻月经紊乱，改善卵巢的排卵功能。体重下降10公斤可减少胰岛素水平40％，减少睾酮水平3.5％，并有可能恢复排卵。

通过运动减低体重，可降低雄激素和血脂水平、增加胰岛素敏感性，有助于肥胖型PCOS女性月经的恢复和排卵率的提高。专家建议肥胖女性选择有氧运动来减重，包括步行、慢跑、滑冰、游泳、骑自行车、打太极拳、跳健身舞、做韵律操等。要求每次锻炼的时间不少于1小时，每周坚持3到5次。

饮食疗法可减轻体质量，改善胰岛素抵抗，阻止PCOS长期发展所带来的生殖与代谢异常等不良后果。患者饮食宜清淡，忌食肥甘厚腻之品，避免辛辣刺激的饮食，避免甜食、油腻之品，以免伤及脾胃，加重病情。人们往往认为，低脂、高碳水化合物饮食能够较好地减轻体质量、改善生殖及代谢功能。黎小斌说，与之相反，最近的临床随机对照试验得出的结论是，高蛋白质和低碳水化合物饮食或适度的脂肪饮食可以更好地实现上述目标。

除了饮食调养外，还要应用维生素类和矿物质作为食品营养增补剂，包括叶酸、维生素B3、维生素D、硫辛酸等。