月经不调要警惕多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征多在月经初潮后发病。很多青春期女孩在月经来潮后月经不规律，但一般局限在初潮后2年内，如果超过2年月经依然异常，就要警惕多囊卵巢综合征的可能。除了月经不调，多囊卵巢综合征患者的临床表现及内分泌情况非常有特点，对于有经验的医生来说，诊断并不困难。从外观上讲，这类患者往往肥胖，并且表现为腹型肥胖，此外，大部分病人浑身多毛，有的则有痤疮、脂溢性皮炎等。检查可发现，这类病人无排卵，因此会导致不孕;做B超可以看到病人的卵巢上有多个卵泡。

目前，多囊卵巢综合征的发病原因还不清楚，人们推测它可能是一种多基因遗传病。这类患者有一定的家族聚集性，很多患者的父亲有多毛、痤疮、脂溢性皮炎、早秃发生，母亲及姐妹则多有月经稀发、不孕。

安太妇产采用的是腹腔镜下卵巢打孔术或部分切除，这是多囊卵巢较有效的治疗手段，术后6个月妊娠率达90%以上,但PCOS多伴有子宫纵隔或子宫内膜息肉，确诊需做数字化动态子宫输卵管碘油造影或宫腔镜检查，如有应行宫腔镜下纵隔、息肉切除术，否则易导致习惯性流产。 药物治疗是手术后的辅助手段，单纯应用无效，用药后即使月经能够规律来潮，也不会怀孕，原因是这些药物多是避孕药(如达因35等)。较不可取的是停药立刻复发，等于白治。术后选择适当辅助药物会使激素和代谢很快恢复到正常水平，有时会起到立竿见影效果。

药物选择是根据不同类型来选择药物，如高雄血症和痤疮型，可以用达因35;高脱氢表雄酮可以用强地松高泌乳素血症型，可以选用嗅隐停;高胰岛素型，选用二甲双呱;肥胖型，选用降血脂和减肥药物;高17羟孕酮型，选用罗内酯(安体舒通);高雌血症型，可以选用三苯氧氨等等。 具体用药方案和时间还是个体化原则，必须尊医嘱执行。早期治疗可预防体型肥胖改变，预防雌激素对子宫内膜的长期持续刺激、绝经后延易导致子宫内膜癌。

北京安太医院较后专家再次提醒大家，月经不调要警惕是多囊卵巢，月经不调的病因非常多，只有找到了病因才能对症的治疗。很多月经不调患者单纯的调经，很容易掩盖了真实病情。