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女性患了多囊卵巢综合征怎么办

发布日期:2014-11-19 07:25:26 浏览次数:1600

多囊卵巢综合征是现在女性比较常见的一种疾病,简称PCOS.以慢性无排卵、月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的内分泌代谢征疾病,其病理发生可能持续影响女性的一生。

上海健桥不孕不育医院不孕一科王爱莉主任介绍;多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。简写PCOS。PCOS的病因尚不清楚。一般认为与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常、肾上腺功能紊乱、遗传、代谢等因素有关。PCOS最为显著的特征是无排卵,特别在不孝有三,无后为大的封建思想束缚下,不孕不育成为PCOS患者就医的直接原因。

目前PCOS常见的治疗有药物治疗与手术治疗两种,治疗方式需要在划清目标人群后,根据患者的病程病情不同进行选择。

药物治疗;一般都是以激素类药物为主,激素类药物可以降低患者体内雄激素,一般3~6个月就可以恢复至正常水平,恢复至正常后就可以停药,不可过量服用,如果大量服用药物刺激卵巢分泌激素反而易增加卵巢的负担,从而造成更严重的卵巢过度刺激综合征。所以大量服用激素类药物是不应该的,患者要慎用。

手术治疗;相比较药物治疗,绝大部分患者都会排斥手术,认为手术风险高、损伤大,其实不然,手术反而是PCOS最安全最容易成功的治疗方案。目前,手术治疗以卵巢打孔术为最理想的技术和手段。手术治疗可以达到95%的排卵率及90%的妊娠率。

腹腔镜下卵巢打孔术破坏了卵巢间质,使血清雄激素水平下降,降低了外周组织等芳香化为雌酮的底物浓度,因而重建了下丘脑和垂体的反馈机制,使LH、FSH比值恢复正常,恢复正常的排卵功能;

(2)腹腔镜下卵巢打孔术,使雄激素水平下降,解除了对卵巢颗粒细胞的抑制作用,卵泡得以正常发育;

(3)腹腔镜下卵巢打孔术,术后循环中抑制素水平下降,解除了抑制素对FSH的抑制,LH、FSH比值下降;

(4)腹腔镜下卵巢打孔术后改善了卵巢局部的血液供应,使促性腺激素浓度随血运增加而升高。PCOS患者非但不易受孕,受孕后早期流产率通常也较高(20%~30%),其原因可能与血清高LH有关。腹腔镜下卵巢打孔术降低了血清LH浓度,术后流产率也相应降低。在诱发排卵前,调整PCOS患者内分泌,特别使持续高水平的LH、T水平下降,使PCOS患者内分泌接近正常水平,再诱发排卵,妊娠率明显升高。

时间就是金钱!一直把时间概念放在首位的张女士,是一位崇尚快节奏工作的高级白领。所以即使是结婚了,也把自己的事业放在首位,在结婚的前3年做了避孕措施。3年后在公公婆婆有点着急了,希望张女士夫妇能尽快为家里添一个小宝宝,在丈夫的劝说下,张女士也觉得是该放松下自己,怀个小宝宝了,于是两人开始了孕育计划。年复一年,眼看2年过去了,张女士的肚皮一直没有动静,公公婆婆开始对她有点怨言,虽然丈夫还是对自己百般疼爱,可是自己心里感到无限的伤心和委屈。

终于张女士觉得应该去医院检查下,看看到底是身体哪个地方出现了问题,于是夫妻俩下了决心,来到了在上海名气不错的上海健桥医院。来到医院,和蔼可亲的导医将她们带到了王爱莉主任的诊室,王主任了解了张女士的经历后,先是告知夫妻俩不要紧张,年级轻轻的,只要明确了是哪里出现了问题,配合专业的治疗,都是有希望孕育的。

听了王爱莉主任的话,张女士犹如吃了定心丸,于是接受了全方位的检查。HSG显示张女士双侧输卵管通而不畅,延迟碰强弥散不佳;腹腔镜下探查张女士右侧伞端可见一枚副伞,双侧伞端均可见多个系膜囊肿。王爱莉主任确诊张女士为双侧输卵管通而不畅、多囊卵巢综合征、双侧输卵管伞端系膜囊肿引起的继发性不孕。这个结果让张女士大吃一惊,原来之前繁忙的工作,已经让她的生育功能百孔千疮了,不禁倒吸了一口凉气。

接着在2013年5月20日,张女士在全麻下腹腔镜下王爱莉主任为张女士行双侧输卵管疏通术、双侧输卵管伞端系膜囊肿切除术、双侧卵巢打孔术、子宫内膜息肉摘除术等各项手术。术中见双侧输卵管伞端美兰顺利流出。术后王爱莉主任告诉张女士只要再好好调养,同时注意调节情绪,不要再那么忙碌了,就静等宝宝的到来。张女士听了王主任的话,回家好好休息,工作的事情暂且放到一边,果然在3个月后,张女士传来了佳音,她怀孕了!

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