小儿脆性X染色体吃什么药

本病为X连锁显性遗传性病无有效治疗方法临床上使用叶酸治疗本病鉴于叶酸能通过二氢叶酸还原酶使脱氧胸苷-磷酸增加给予0.5mg/(kg?d) 可使多动孤独注意力涣散不协调运动等有改善对智力障碍无效在叶酸治疗好转的过程中如果应用叶酸代谢阻抑剂时可使症状恶化停止应用阻抑剂后再度改善。

脆性X染色体儿童应接受常规儿科护理包括免疫接种另外眼疾外表异常浆液性耳炎二尖瓣脱垂癫痫发作和巨睾丸症等问题应在检查过程中评估眼部疾病包括斜视近视脱垂眼球震颤最常见的是斜视如果这种情况发生折射镜矫正可防止发展成为弱视涉及矫形外科的问题与相关组织异常有关包括扁平足脊柱侧弯关节松弛等一般极少需要进行外科治疗腹股沟疝是相关组织松弛的表现反复中耳感染需要抗生素治疗如果这种情况持续需抽取分泌物和放置引流管也要进行听力检查如果有心脏杂音或喀喇声需要进行超声心动图检查发现有二尖瓣脱垂需考虑预防性使用抗生素癫痫最常见部分发作或全身-阵挛型发作在约20%发病男性中出现他们普遍对抗癫痫药反应良好EEG只能提示是否存在癫痫的可能大睾丸症可能在青春期前出现应该让父母认识到这一情况不需要治疗或不会引起任何症状包括性早熟。

对全突变脆性X染色体的男孩采取的干预措施应针对各种认知交流和行为损害可以采用结构化学习环境和行为管理措施治疗多动和刻板行为视觉文字提示和重复的逐字阅读方法有助于患儿加工新的程序性信息和视觉-运动协调计算机学习对促进视觉学习和注意力方面有帮助此外这些儿童可从服从简短指令的语言疗法中得益 “塑形”技术(渐进学习法)能很好地帮助他们学习日常生活技能另外还可从社会技能训练中获益如果ADHD成为问题使用精神振奋剂可得到改善。

患脆性X染色体女性的教育需要根据认知损害的程度和类型使用与全突变男性类似的方法对那些有精神发育迟滞表现的女性同样有效生长发育正常但有学习困难的女性需要适当的针对非言语性学习障碍的特殊教育服务个别辅导和精神药物对治疗相关的精神心理障碍有用她们也可以从社会技能训练中获益。

叶酸治疗的根据是发现叶酸能阻止染色体上出现脆性X的改变但是这种治疗方法是否有效仍存在争论大部分研究未能证明叶酸对行为和认知有确定的疗效。

2009-12-08 10:13:18

脆性X染色体儿童应接受常规儿科护理，包括免疫接种。另外，眼疾、外表异常、浆液性耳炎、二尖瓣脱垂、癫痫发作和巨睾丸症等问题应在检查过程中评估。眼部疾病包括斜视、近视、脱垂、眼球震颤，最常见的是斜视。如果这种情况发生，折射镜矫正可防止发展成为弱视。涉及矫形外科的问题与相关组织异常有关，包括扁平足、脊柱侧弯、关节松弛等，一般极少需要进行外科治疗。腹股沟疝是相关组织松弛的表现。反复中耳感染需要抗生素治疗，如果这种情况持续，需抽取分泌物和放置引流管，也要进行听力检查。如果有心脏杂音或喀喇声，需要进行超声心动图检查。发现有二尖瓣脱垂需考虑预防性使用抗生素。癫痫，最常见部分发作或全身-阵挛型发作，在约20%发病男性中出现，他们普遍对抗癫痫药反应良好。EEG只能提示是否存在癫痫的可能。大睾丸症可能在青春期前出现，应该让父母认识到这一情况不需要治疗或不会引起任何症状，包括性早熟。

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