突发性聋怎么治疗

突发性聋早期症状有哪些？

（一）耳聋

此病来势凶猛，听力损失可在瞬间，几小时或几天内发生，也有晨起时突感耳聋，慢者耳聋可逐渐加重，数日后才停止进展，其程度自轻度到全聋，可为暂时性，也可为永久性，多为单侧，偶有双侧同时或先后发生，可为耳蜗聋，也可为蜗后聋。（二）耳鸣

耳聋前后多有耳鸣发生，约占70%，一般于耳聋前数小时出现，多为嗡嗡声，可持续1个月或更长时间，有些病人可能强调耳鸣而忽视了听力损失。（三）眩晕

约2/5天1/2突聋伴有不同程度的眩晕，其中约10%为重度耳聋，恶心，呕吐，可持续4～7天，轻度晕感可存在6周以上，少数患者以眩晕为主要症状而就诊，易误诊为梅尼埃病，数日后缓解，不反覆发作。（四）耳堵塞

耳堵塞感一般先于耳聋出现。（五）眼震

如眩晕存在可有自发性眼震。

突发性聋要做什么检查？

详细询问病史

病毒感染所致突聋病人可清楚地提供流感，感冒，上呼吸道感染，咽痛，副鼻窦炎等，或与病毒感染者接触的病史，这些可发生在听力损失前几周，血管病变致突聋者可提供心脏病或高血压史，也可有糖尿病，动脉硬化，高胆固醇血症或其他影响微血管系统的系统性疾病的病史，迷路膜破裂患者多有一清楚的用力或经历过气压改变的病史，如困难的排尿，排便，咳嗽，打喷嚏，弯腰，大笑等或游泳，潜水，用通气管或水下呼吸器的潜水或异常的飞行活动。全身检查

应针对心血管系统，凝血系统，新陈代谢和机体免疫反应性，神经系统检查应排除内听道和小脑桥脑角病变，椎基底和大脑血管循环障碍，如摄内听道片和颈椎片，头颅CT扫描，眼底和脑血流图检查，王淑春等对104例突聋患者作了脑血流图检查，发现突聋患者脑血管功能状态较正常人为差。实验室检查

包括血象，血沉，出凝血时间，凝血酶原时间，血小板计数等，血清学检查分离病毒和抗体滴定度测量，还可考虑血糖，血脂，血氮和血清梅毒试验。耳镜检查

鼓膜常正常，也可微红。听力检查

纯音测听气骨导阈值上升，一般在50dB以上，听力曲线分型以平坦型为主，也有高频渐降型，高频陡降型或轻度低频下降型，阈上测听，言语测听，声阻抗测听，耳蜗电图检查及听性脑干反应用于鉴别耳蜗和蜗后损害，了解听力损失的性质，程度和动态。前庭功能检查

应包括变温试验，位置性眼震试验，瘘管试验，Romberg试验，必要时作眼震电图检查，八木聪明等报告51例突聋，初诊时50侧做位置性眼震检查，38例出现位置性眼震，48名作眼震电图检查，30例可见水平眼震。

突发性聋应该与哪些疾病相区别？根据上述病史，症状和各项检查可以作出突聋的诊断，但应尽可能作出病因诊断和鉴别诊断，以便及早进行合理治疗，尤应与咽鼓管狭窄，梅尼埃病和听神经瘤相鉴别。咽鼓管狭窄

不少突聋表现为低频听力下降，这些病人初发症状为耳闷及低调耳鸣，酷似咽鼓管狭窄，且通气后又诉轻快感；此外突聋诱因-感冒也与咽鼓管狭窄或中耳卡他雷同；听力检查时如不正确使用骨导掩蔽，突聋病人常测出传导性听力曲线，因此，突聋可被误诊为咽鼓管狭窄以致延误治疗，还应注意两病可同时发生。梅尼埃病

突聋病人常伴有眩晕，但不反覆发作，仅一次发作导致耳聋而终结；无中低频听阈的动态变化；重振现象阳性率低，虽二者均可能有末梢前庭障碍，但突聋有时有方向交换性眼震，在发病3天内可见迷路兴奋期快相向患侧的自发性眼震，其后转向快相向健侧的麻痹性眼震，梅尼埃病几乎都有重振现象。听神经瘤

复习文献，听神经瘤以突聋表现要比一般认识的更常见，Berg报告133例听神经瘤中，17例主要表现为突聋，而且有4人在听神经瘤切除术前恢复了听觉功能，他提出突聋病人，即使恢复，也必须除外小脑桥脑角肿瘤的可能性。