多囊肾的治疗方法

控制并发症1.疼痛部分患者的疼痛为一过性，可先观察。如果疼痛持续或较重可予止痛剂，但一股止痛剂效果较差。如果疼痛严重，止痛剂不能缓解且影响患者生活时，可慎重考虑手术治疗。

2.出血有3种情况：一是囊内出血，患者有突发的疼痛，但无肉眼可见的血尿；二是囊肿出血与尿路相通，出血到一定程度即破人尿路，排出体外，出现肉眼血尿；三是肾包膜下出血，量大，无血尿，血压可下降。除积极地针对血尿产生的原因如囊肿增大、高血压、泌尿系感染及尿路结石等治疗外，卧床休息十分重要，常用的止血药物作用不大，甚至会形成血块，导致尿路梗阻或诱发感染。极少数出血量大的患者需要输血治疗。已行血液透析患者如反复发作血尿，应选用小分子或无肝素透析。对于出血量大，内科治疗无效者，可慎重考虑手术治疗。

3.高血压 高血压为损害肾功能的风险因子之一，应予有效监控，治疗靶目标为130／80mmHg。可使用的降压药物包括血管紧张素转化酶抑制剂(AcEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、钙通道阻滞剂、B受体阻滞剂、中枢性降压药及利尿剂等，降压药物的配伍与一般高血压基本相同。

4.感染泌尿系感染常见，其他感染包括胆管炎、肠憩室炎等。一般水溶性抗生素通过肾小球滤过、近曲小管分泌，脂溶性抗生素通过囊壁弥散进入囊肿，因此治疗。

5.结石鼓励患者多饮水，根据结石大小和部位，可采取内镜取石或手术取石。

基因治疗 多囊肾病的基因治疗尚在试验阶段。根据其发保守治疗无效者可采用手术治疗去除增大的囊病机制，人们一直在探索新的干预措施，研究新的一篇遗传性及先天性肾脏疾病药物。其中血管加压素V2受体拮抗剂可特异性下调环磷酸腺苷(cAMP)，阻断cAMP激活液体分泌和刺激囊肿上皮细胞增殖的效应，因此具有治疗多囊肾病的应用前景，目前正在进行临床试验，并成为最值得期待的一类药物。酪氨酸激酶抑制剂和PPAR-y激动剂是临床上广泛应用的两类药物，在几种常染色体显性多囊肾病动物模型中亦显示出了良好的治疗效果，同样具有广阔的应用前景。