冬季謹防小兒患急性喉炎

急性喉炎是小兒上呼吸道感染中的一部分，冬季為高發期，近日，河北醫科大學第二醫院耳鼻喉科連續收治和處理小兒急性喉炎患兒數十例。該院耳鼻喉科主任單春光教授介紹，傷風感冒後抵抗力降低是引起急性喉炎的最主要原因，發病初期患兒的症狀和普通感冒有些相似，單春光提醒家長不要自行治療，這樣往往會耽誤最佳的治療時機。

單春光介紹，小兒的喉部與成人有許多不同之處，其喉部黏膜下組織較疏松，喉腔尤其是聲門處又較小，一旦因炎症引起喉部黏膜腫脹，就會導致喉腔明顯狹窄，從而很容易堵塞氣道，引起患兒的呼吸困難，因此，急性喉炎是常見的危重症之一。最近由于氣溫低，寒冷、幹燥，急性喉炎的發病有增加的趨勢。

單春光特別指出，小兒急性喉炎病情發展較快，聲音嘶啞、喉間痰鳴、犬吠樣咳嗽、吸氣性呼吸困難為其主要表現；一般多突發于夜間，或白天輕、晚上重(因入睡時喉部肌肉松弛，分泌物容易留阻塞喉部，刺激喉部發生喉痙攣)。如果喉部黏膜腫脹比較嚴重，堵塞了呼吸道，患兒可出現口唇青紫、鼻翼扇動、肋間隙和胸骨上窩凹陷等呼吸困難的表現。由于小兒急性喉炎繼發于上呼吸道感染，最初的表現常常是發熱、流涕、輕咳、咽紅、咽痛等感冒症狀，所以很容易和感冒導致的咳嗽混淆。如果小兒感冒時出現聲音嘶啞明顯甚至説不出話、犬吠樣咳嗽、煩躁不安、呼吸困難等，應立即去醫院就診，以免因喉頭黏膜水腫、喉梗阻而發生窒息。

單春光提醒大家，對于無法用言語表述清楚的幼兒，更需要細心觀察患兒的症狀。因為幼兒抵抗力低，喉腔狹窄，同時幼兒肺活量小，代償能力差，不易咳出下呼吸道的分泌物，更容易加重其呼吸困難。

一旦確診患兒為急性喉炎，治療的首要原則是盡早使用激素類藥物以消除喉頭水腫，同時還要合理應用抗生素，並給于患兒霧化吸入治療，呼吸道嚴重堵塞時需要立即做氣管切開術以挽救生命。

對于急性喉炎的患兒，不要吃刺激性食物，多休息。注意口腔清潔，防止繼發感染，鼓勵飲食，並予經脈補液，維持水、電解質平衡。（李雨 李偉明）