2012年口腔执业医师辅导之颞间隙感染临床特点

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颞间隙位于颧弓上方的颞区，借颞肌分为颞浅与颞深两间隙：借脂肪结缔组织与颞下间隙、咬肌间隙、翼下颌间隙和颊间隙相通。

常由咬肌间隙、翼下颌间隙、颞下间隙和颊间隙感染扩散引起。耳源性感染(化脓性中耳炎、颞乳突炎)、颞部疖痈以及颞部损伤继发感染均可波及颞间隙。

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临床特点

取决十足单纯颞间隙感染，还是伴有相邻多间隙感染，肿胀范围可仅限于颓部或同时有腮腺咬肌区、颞部、眶部、颧部等区域的广泛肿胀，病变区表现有凹陷性水肿;压痛、咀嚼痛和不同程度的张口受限。脓肿形成后，颞浅间隙脓肿可触及波动感，颞深间隙脓肿则需借助穿刺才能明确诊断。

颞肌坚厚，颞筋膜致密，深部脓肿难以自行穿破，可引起颞骨骨髓炎。颞骨鳞部骨壁薄、内外骨板问板障少，感染可直接从骨缝或通过血管蔓延，引起脑膜炎、脑脓肿等并发症。