颞间隙感染的治疗

北京张博士医考中心口腔执业医师考试辅导之颞间隙感染的治疗

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颞间隙位于颧弓上方的颞区，借颞肌分为颞浅与颞深两间隙：借脂肪结缔组织与颞下间隙、咬肌间隙、翼下颌间隙和颊间隙相通。

继发于相邻间隙感染的颞间隙蜂窝织炎，可因其他间隙脓肿切开引流后，炎症随之消退。但颊间隙脓肿形成后，则需切开引流，根据脓肿的深浅、脓腔的大小而采用不同形式的切口：浅部脓肿可在颞部发际内作单个皮肤切口即可；深部脓肿可作两个以上与颞肌纤维方向一致的直切口；当已有颞骨骨髓炎时可沿颞肌附着作弧形皮肤切口，切开颞肌附着，由骨面翻起颞肌，使颞鳞部完全敞开引流。如为多间隙感染，还应另在下颌下区另作切口行上下贯通式引流。颞间隙脓肿切开引流后，如肿胀不消、脓液不减、探得骨面粗糙，经X线片确定已发生骨髓炎时，应积极行死骨及病灶清除术，以免发生颅内感染。

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