與舌白斑有關的文獻報道

舌白斑多發生于舌背、舌腹或舌緣，白斑界限清楚，稍高于粘膜表面，顏色為乳白、灰白或微黃的白色。病損表面可粗糙不平或有顆粒增生，或呈疣狀突起，或糜爛。也可在白斑中散布著一些發紅區域。

根據臨床表現不同白斑可分為四種類型：

白斑糜爛、潰瘍，或基底部出現硬結時，可作活檢，以排除惡變的可能（附圖11）。

附圖9 白斑(左頰)

附圖10 白斑(舌背)

附圖11 白斑癌變(舌背)

治療1．去除局部刺激因素，如戒煙、酒，去除不良修復物；拔除殘根殘冠和異位牙等

口腔不良修復體致口腔癌7例臨床報告有重大意義。

患者，男，68歲，右舌緣、舌腹白斑5年，腫痛半年入院。查:右舌腹及口底白斑，前界于舌尖后1cm，后界達舌根。約3cm×4cm。前部白斑觸及腫塊約1.5cm×1.5cm×2cm大小。質硬，與基底粘連

什么是粘膜白斑？膜白斑包括了口腔和外陰兩個部位的病變，過去許多醫學家把粘膜白斑病看成是癌前期病變，但經過大量的觀察與研究證明了粘膜白斑大多數屬于良性病變。

本病多發生于40歲以上的成人。口腔粘膜白斑以男性患者為多見，可發生于上腭、頰部、齒齦、舌面

怎樣對待口腔白斑？口腔白斑是發生在口腔粘膜上的白色斑狀損害，系口腔粘膜上皮細胞過度角化所致，因此稱為口腔粘膜白斑，簡稱白斑。這種病以50～60歲為發病高峰，多發生于男性。白斑在口腔各部如唇、舌、齦、腭等粘膜均可發生，常以兩頰、舌尖、舌緣為多見。白斑初期呈淺

子宮頸白斑道，陰道鏡下的各類白斑，是早期子宮頸癌的重要表現。如有人在105例原位癌陰道鏡所見異常改變的60例中，以各類白斑占多數（36例）。對宮頸白斑，應作活組織檢查，以排除早期癌的存在。

【治療措施】 由于宮頸白斑為良性病變，故一般

子宮頸白斑變。據文獻報道，陰道鏡下的各類白斑，是早期子宮頸癌的重要表現。如有人在105例原位癌陰道鏡所見異常改變的60例中，以各類白斑占多數（36例）。對宮頸白斑，應作活組織檢查，以排除早期癌的存在。臨床表現單純宮頸白斑多無癥狀，并有可能自然消退；若

外陰白斑 外陰白斑 病名。又名女陰白斑。指出現在婦女陰部皮膚的局限性或彌漫性白色斑塊，可向兩下肢內側、會陰及肛門蔓延，但很少侵犯尿道口及前庭。癥見陰部瘙癢，皮膚干燥，肥厚變白，失去彈性，甚至萎縮破潰，有疼痛及燒灼感。臨床病理檢查有非典型細胞增生者屬

舌上龜紋 舌上龜紋 病證名。系指舌上白斑細點，或顯露龜紋的病證。舌上龜紋，《焦氏喉科枕秘》卷一認為：“此癥思慮太甚，多醒少睡，虛火動而起，口破舌苔無皮，色淡而白斑細點，甚者陷露龜紋，脈虛不渴。治者用四物湯加黃柏、知母、丹皮、肉桂為引道，從治法也，外

舌扁平苔蘚

舌部扁平苔蘚約占口腔病變的44%。病變多發生于舌前2/3區的舌尖、舌緣及舌腹部。舌背早期損害為丘疹狀，灰白透藍，有絲狀乳頭受累，逐漸形成圓形或橢圓形灰白色斑塊，觸之有粗糙感，舌乳頭萎縮后，成為鮮紅或暗紅色平滑斑，可發生糜爛。舌背病變

舌 舌 解剖學同名器官。又名靈根、心竅。位于口腔。舌之尖部稱為舌尖，中部稱舌中，根部稱舌本，兩側稱舌旁。舌內應于心，故《景岳全書》卷二十八認為：“舌為心之苗，心病則舌不能轉。”舌又司味覺，故《靈樞·脈度》認為：“心氣通于舌，心和則舌能知五味也

舌舌乃心之苗, 觀小兒吐舌弄舌, 木舌重舌, 皆以去心經風火為主, 則知舌?, 皆是心火亢盛, 血為熱逼而滲出也, 治法總宜清泄心火, 導赤飲, 加黃連大力連翹蒲黃牛膝元參治之, 舌腫脹, ?血多者, 為火太盛, 瀉心湯主之。

心煩神昏者,

舌其舌滿口，諸藥不效。今以排針（針小而銳者。）砭之，五七度腫減，三日方平，計所出血幾盈斗。

一婦人產子，舌出不能收。醫有用姓者、令以朱砂末傅其舌，仍令作產子狀，以二女掖之，乃于壁外潛累盆盎量危處，墮地作聲，聲聞而舌收矣。夫舌乃

舌 朱（廿三）舌絳而腐。氣急痰涌。癥屬棘手。勉擬下方。

犀角（磨沖，五分）揀麥冬（一錢五分）白扁豆（三錢）小生地（三錢）川貝（去心研，二錢）

北沙參（一錢五分）丹參（一錢五分）草郁金（一錢）綠豆皮（一錢五分）

《也是山人醫案》

方和謙治療疑難雜癥驗案4則（克隆氏病、口腔白斑等）者左頰白斑已逐漸縮小，自覺口干，偶有牙齦出血，舌脈同前。繼服前方加生地10g，再予15劑。三診時患者左頰白斑已愈，左側也已變小，再投上方15劑，并囑其一旦痊愈不用再診，患者果未再診。 www.tcmer.com

按：口腔白斑是中老

白斑病的易患性ang和同事合作，在對包括6000多受試者的中國人群進行調查后，又對中國漢族人群中1000多例白斑病患者進行了泛基因組相關性研究。他們鑒別出與白斑病相關的3個基因組區域，其中兩個位于主要組織相容性復合體（MHC）中，這些基因在自體免疫中均發

第一節 舌菌滋陰降火。方藥：知柏地黃湯加減。（四）氣血兩虛舌體潰爛，甚則穿透舌體，侵犯腮部；伴飲食難下，身體消瘦，面色無華；唇舌淡紅，脈沉細無力。辨證分析：熱毒久蘊，熱盛肉腐，故舌體潰爛，甚則穿舌透腮；舌不能卷送食物，故飲食難下，致胃中空虛，生化乏源

白斑膏提取工藝研究 vitiligo)是一種常見的后天性脫色素疾病,表現為皮膚黑色素減少,呈不規則或對稱性白斑,其直接發病原因是患部黑色素細胞減少或消失[ 1 ]。白斑膏是由補骨脂、烏梅、白蒺藜等中藥經乙醇提取制成的外用膏劑,具有活血祛風、調和氣血、增色染

外陰白斑的熏洗療法

食管白斑的微波或射頻治療訪 38例內鏡下治療者進行2～20個月隨訪，18例有內鏡資料，其中白斑持續存在或復發者4例（未再次治療），病變（白斑）完全消失者10例，4例白斑異常變化:白斑增大、隆起，病理發現為重度不典型增生及角化不良，其中2例再次行微波治療并口

粘膜白斑能治好嗎？盡管粘膜白斑發生惡變的機會較少，但它終歸是一種疾病，多少會給患者帶來一些痛苦或不適感。粘膜白斑到底能不能治好？應該如何治療呢？總的來說，就是因人而異。

首先應注意去除局部刺激因素，如改善口腔衛生、治療病牙、戒煙等，女陰宜經常清洗

觀三寸之舌 曉身體之疾光滑舌舌乳頭萎縮，舌面光滑無苔如鏡面，舌質淡而無光。多見于惡性貧血、胃酸缺乏癥、胃癌、營養吸收不良或糙皮病等患者。維生素A缺乏時，舌光滑呈斑塊狀。維生素B2缺乏時，舌光滑或現藍色斑。

異常舌苔黃而干燥的舌苔，伴有大便秘結不通者，常患有高

偽梅毒性白斑1例理學檢查，診斷為偽梅毒性白斑。

2 討論

本病主要與以下幾種疾病相鑒別：（1）白癜風：白斑大小不等，分布多無規律，手、足及頭面部也可受累，皮疹擴大較快，毛發也可以變白，邊界清楚，有色素過度沉著。（2）二期梅毒性白斑：患者有不潔性接觸史，可

觀三寸之舌能洞曉身體之疾色素斑與白斑色素斑見于慢性腎上腺皮質功能減退患者，舌的兩邊出現暗褐色稍隆起或凹陷的黑色素斑。白斑多因嗜煙或牙痛等慢性刺激所致。

光滑舌舌乳頭萎縮，舌面光滑無苔如鏡面，舌質淡而無光。多見于惡性貧血、胃酸缺乏癥、胃癌、營養吸收不良或糙皮病等

淺談口腔白斑的藥物治療素中．患者體內的微量元素、微循環改變以及遺傳物質等也與口腔黏膜白斑的發生有關。國內口腔黏膜白斑防治科研協作組的調查結果顯示，白斑好發于男性(男：女=1315：1)。口腔黏膜白斑的發病年齡大體上呈正態分布．以中年人居多，40-69歲患者占7

舌態 舌態 診斷學名詞。舌體活動狀態。正常時舌體伸縮自如，活動靈活。發生病理變化后舌體可出現強硬、痿軟、顫動、短縮、歪斜等狀態。參見舌強、舌痿、舌顫、舌短、舌歪等條。 作者：

舌質 舌質 又稱舌體。即舌的肌肉脈絡組織。舌診的重要內容之一就是察舌質。通常以舌尖候心肺，舌邊候肝膽，舌中候脾胃，舌根候腎。察舌質主要是觀察舌形、舌態、舌的色澤及榮枯等。舌質多反映臟腑虛實，舌苔多反映病邪深淺與胃氣存亡。亦有“氣病察苔，血病觀

舌縮 舌縮 證名。舌體短縮之證。出《千金要方》卷十四。《醫學心悟》：“凡舌硬、舌強、舌短縮、舌卷、神氣昏亂、語言不清者，皆危證也。”參見舌卷條。 作者：

女陰白斑是癌癥的前兆嗎？病變，其中外陰白斑主要發生于女性，故又稱女陰白斑病。

女陰白斑病這個名稱從1885年就開始用于臨床了，最初只是泛指女性會陰部的白色角化性疾病，而更加深入的觀察與研究是后來的事情。長期以來，皮膚病理學家一直把粘膜白斑看成是癌前期病

舌巖 舌巖 病名。巖通癌。為舌惡性腫瘤。《謙益齋外科醫案》上編：“心開竅于舌，心邪郁滯，舌尖結粒，時大時小，久成舌巖重癥。” 作者：

舌柱 舌柱 解剖名稱。舌下之大筋。出《靈樞·終始》。《類經》卷二十一：“舌柱，即舌下之筋如柱也。”似指舌系帶而言。 作者：

舌蕈 舌蕈 病名。《梅氏驗方新編》第一集：“舌蕈，生舌上，出血不止，即不救”。即舌癌。見舌巖條。 作者：

舌舒 舌舒 出《保嬰撮要》。即吐舌。詳該條。 作者：

舌系 舌系 解剖名稱。見《雜病源流犀燭》卷二十四：“舌下紫筋為舌系，下通于腎”。指舌下靜脈叢及系帶。 作者：

舌菌 舌菌 病名。系指舌上腫起如菌者。《雜病源流犀燭》卷二十四：“舌菌屬心經，多因氣郁而生。舌上如菌狀，或如木耳，其色紅紫”。治法：一般應清熱解毒，方用犀角地黃湯。參見舌疳條。 作者：

舌顫 舌顫 病狀名。又稱戰舌。即舌體顫動，不能自停。多因動風或酒毒所致。舌淡紅或淡白而蠕蠕微動，多屬心脾兩虛，血虛生風。舌紫紅而顫動，多屬肝風內動，熱極生風。舌紫紅或紫暗，挺出顫動，多為酒精中毒。 作者：

舌尖 舌尖 人體解剖部位名稱。也即舌之尖端。《辨舌指南》第一編第一章：“舌尖，內應心。”舌尖的情況往往反映心臟功能情況，舌尖紅赤，往往說明心經有火，宜清心瀉火，用導赤散等。 作者：

舌邊 舌邊 人體部位名。指舌的邊緣，屬肝膽。色赤為肝膽有熱，有紫色斑點為血瘀。 作者：

舌肌

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