涎腺病毒病

涎腺病毒病概述 涎腺病毒病（virus disease of salivary gland）又稱涎腺巨細胞性包涵體病（cytomegalic inclusion disease），本病爲巨細胞病毒感染所致。此種病毒在人體内可長期存在，由唾液或尿中排出，感染途徑主要爲接觸傳染，嬰幼兒可經胎盤感染。多見於頜下腺和腮腺。

症狀體征 涎腺病毒病有哪些表現及如何診斷？

多發生於兩歲以内的嬰兒，成人也可發生，但極少見，經胎盤感染的胎兒，發育遲緩，並可引起早產，臨床上無特殊的症狀或體征，可有明顯的肝脾腫大，溶血性貧血，黄疸，血小板減少性紫癜及神經系統受侵犯的情況，然而，由於此病無特殊症狀，所以常在屍檢時才發現，有報告死產兒涎腺中10%～30%有包涵體病的表現，成年人與體質極度衰弱有關，最常見的臨床表現是發燒，肝腺腫大及淋巴細胞增多，感染期間還會出現免疫反應異常。

用藥治療 涎腺病毒病治療的注意事項？

暫無特效療法，根據出現的臨床症狀對症處理。

1.發熱

隆溫，使室溫控制在30℃以下,可采用室内放冰塊.電風扇.空調等. 物理降溫可用30%酒精擦浴,在腹股溝.腋下.頸部放置冰袋;也可用降溫床或者冷褥. 消炎痛12.5～25mg,平均每4～6小時 一次. 也可用牛黄清心丸.柴胡注射液等中藥.

上述方法效果不顯時,可采用亞冬眠療法,肌肉注射氯丙嗪及異丙嗪各0.5～1mg/kg/次,平均每4～6小時 一次,同時加用物理降溫,使體溫降至38℃左右.

2.血小板減少性紫癜

本病應及時求醫，治療上急性期嚴重病例應絕對臥床休息，防止嚴重出血，其治療目的包括：控制出血症狀，減少血小板破壞及提高血小板數量。治療首選藥物應爲激素，可口服強的松，病情危急時可用氫化可的松靜滴。並應用止血劑如安絡血、止血敏、抗血纖溶芳酸、6-氨基已酸等，嚴重出血者，可輸新鮮血液。有條件時也輸血小板。

慢性型比急性多見，約占80%左右，以成人居多。其病程經過緩慢，出血症狀以皮膚紫瘢爲主，四肢較多，其次爲鼻、齒齦、口腔等黏膜出血。一般出血症狀較輕，廣泛而嚴重出血少見。行血象檢查時可見血小板減少，一般在50109升以下。慢性型者治療上用藥大體與急性型相同，但對激素療效而言，則不如急性型效果好。必要時，可考慮行脾切除術。

飲食保健 暫無相關資料。

病理病因 涎腺病毒病是由什麼原因引起的？

本病爲巨細胞病毒感染所致，此種病毒在人體内可長期存在，由唾液或尿中排出，感染途徑主要爲接觸傳染，嬰幼兒可經胎盤感染，多見於頜下腺和腮腺。

檢查鑒别 涎腺病毒病容易與哪些疾病混淆？

需要與新生兒溶血相鑒别。

新生兒溶血症主要是由於母嬰血型不合或是嬰兒患有紅細胞葡萄糖-6-磷酸脱氫酶缺陷症引起，表現爲黄疸，貧血，水腫，肝脾腫大等，一旦缺氧，接觸樟腦丸，服用磺胺藥，注射維生素K等即可誘發溶血。

母子血型不合引起的免疫性溶血性疾病稱爲新生兒溶血病，母子血型不合在ABO血型系統的Rh血型系統都可能出現。

ABO血型不合新生兒溶血病的母親一般爲O型，胎兒以A型或B型爲主，其發生與胎次無關，即第一胎就可能發病，有資料提出，ABO血型不合妊娠率爲 27.7%，新生兒ABO血型不合溶血病發病率爲11.9%，那麼，爲什麼同爲血型不合，有的發生溶血，有的不發生溶血?目前對這個問題還沒有一個可能的情況是，母親妊娠以後，胎兒的紅細胞沒有進入母親體内或母親體内的量非常少不足以刺激母體產生抗體，則不會發病，當然還有其他原因存在。

Rh血型不合引起的新生兒溶血病出現於Rh陰性的母親，胎兒爲Rh陽性，一般發生在第二胎，如果母親有輸血史也可以第一胎病，首次發病以後各胎都會發生溶血病，並越來越重，Rh溶血病比ABO溶血病病情嚴重。

涎腺病毒病應該做哪些檢查？

涎液，痰，尿液檢查。

依靠在涎液，痰，尿液中發現特征性細胞，以導管上皮細胞内出現包涵體爲其特征，此種細胞較大，直徑可達30m左右，胞核也大，直徑爲10～15m，位於細胞基底部，包涵體在胞核内，或在胞漿的靠管腔側，爲圓形，大多數呈嗜酸性，酸性粘多糖染色爲陽性，在含包涵體細胞的周圍有淋巴細胞，漿細胞，單核細胞浸潤，以後含包涵體的細胞可見變性，剝離，崩潰等現象。

並發病症 涎腺病毒病可以並發哪些疾病？

可有明顯的肝脾腫大，溶血性貧血，黄疸，血小板減少性紫癜及神經系統受侵犯的情況，免疫反應異常。

預防護理 涎腺病毒病應該如何預防？

巨細胞病毒對人類的危害性很大，所以我們應積極預防其發生。

(1)進行有意識的身體素質的鍛鍊，提高機體免疫機能及抗病能力，特别是育齡期婦女，以減少巨細胞病毒對胎兒的嚴重危害。

(2)對於孕婦或有慢性消耗性疾病，免疫力低下等患者要注意保護，使她們遠離傳染源。

(3)注意環境衛生，飲食衛生。

(4)乳汁中巨細胞病毒陽性者，不應哺乳。

(5)免疫防治，尚在研究和探索中。