胆囊息肉要不要手术

现在健康体检的人越来越多，有些人B超检查发现胆囊息肉后不知怎么办，甚至感觉自己得了大病，好端端的一个人，胆囊怎么会长“肿块”呢，于是想是不是需要手术，而医生在回答时也模棱两可。

其实所谓的胆囊息肉，不一定是真性息肉或恶性肿瘤，医学上的“息肉”，是指病理学中的一种良性肿瘤，在未做病理切片之前，检查发现在黏膜或上皮上的隆起病变往往称为息肉，因此，从专业角度胆囊息肉的称谓有误导，应称作“胆囊息肉样病变”或“胆囊隆起样病变”。

临床观察发现，绝大多数息肉是胆囊壁上胆固醇结晶的沉积，术前B超影像像息肉罢了。但不可否认的是，胆囊真性息肉或癌变或癌在手术中及术后的病理检查中有时被确诊。所以，出现了这种情况不要恐惧，但应该引起重视。

一般对较小的多发息肉，医生建议定期复查以观察其大小变化；而对于大的单个者常建议手术。真性息肉多应手术以防癌变或确诊本身是否就是癌，无症状的胆固醇沉积可以不手术，问题的关键是，胆固醇沉积与真性息肉常均无症状，B超也难以鉴别，而医生也难以作出抉择，最好向胆道专科医生咨询。

（作者单位：中南大学湘雅二医院体检中心）