牙外伤摘要 书评 试读

第一章 概论

第一节 牙外伤的定义和特征

牙外伤（dental traumatology）是指在突然的机械外力作用下，牙体硬组织、牙髓或牙周组织发生急性损伤的一种疾病。牙外伤可单独破坏一种组织，也可涉及多种组织同时受累。

导致牙外伤的多种因素包括突然摔倒时与硬物相撞、体育运动中的剧烈碰撞、交通意外伤害及暴力等。儿童在学习走步、运动、游戏中常常发生碰撞或跌倒，也容易造成牙外伤。

牙外伤的临床特征体现在牙体硬组织、牙髓或牙周组织出现不同程度的损伤。牙体硬组织在外伤中可发生冠折、根折或牙冠部分缺损，暴露牙髓或未暴露牙髓。牙髓组织在外伤中可发生牙髓充血、缺血、牙髓折断，暴露的牙髓可能被细菌感染，最终导致牙髓坏死。牙周组织在外伤中可发生牙周膜充血、出血或牙周韧带断裂，牙龈出血或撕裂，牙槽突和牙槽窝不同程度的骨折等。所以牙外伤在急诊救治中，应包括牙体保存修复、牙髓损伤治疗、牙周急性损伤治疗、口腔外科、儿童口腔科以及美学牙科等多学科的治疗理念与手段，所以，牙外伤涉及的临床诊治和研究范围与多个学科密切相关。

在全世界，每年因创伤造成数以百万的人损伤，151腔的面积虽然仅占全身的1％，但是口腔损伤的数量却达到全身创伤的5％以上，在口腔损伤中又大都伴发牙外伤。牙外伤成为人类的常见病、多发病之一，儿童口腔损伤中发生牙外伤的比率更高。从牙外伤的流行病学与分布特点可以看出，6～13岁青少年活泼好动，是牙外伤的第一高发人群。在临床牙外伤分类中，牙齿半脱位成为最常见的类型，并且上颌中切牙最易受累。牙外伤发病急，无论损伤轻重，都要密切监测牙髓或牙周组织的远期疴l青变化，定期复查，对症治疗，以免引起根尖周病、颌骨炎症等一系列并发症。最为严重的牙齿撕脱伤治疗不及时、或治疗方法不正确，将最终导致牙齿丧失，破坏咀嚼器官的完整性，影响全身健康。

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外伤是现代社会中最基本的问题之一。随着社会发展、科技进步和人民生活水平的提高，一些过去严重危害人民生命健康的疾病得到控制，但外伤的发生率却有增无减。牙外伤是口腔急诊的常见病、多发病。特别是近年来，随着交通工具的普遍使用及交通流量的增加，牙外伤的发生率正在不断增加，牙外伤的诊断治疗也受到高度重视。国际《牙外伤学》杂志已经存在20余年，并有多本牙外伤的专业书籍出版，内容涉及牙外伤临床研究、基础研究和牙外伤的预防。

口腔专科医院的“急诊科”是“牙外伤”患者集中接待的科室，我院急诊科每年诊治大量的牙外伤病人，积累了丰富的临床经验。急诊科主任龚怡主任医师主编的《牙外伤》参阅了大量国内外义献，按照国际最新牙外伤分类，结合首都医科大学口腔医院急诊科长期诊治各型牙外伤的临床诊治经验，全面和系统地介绍了牙外伤所需的基础理论、病因和发病情况、牙外伤分类和规范的临床诊治技术：包括了病史采集、临床检查、正确诊断、制定治疗汁划、复查和预后。《牙外伤》的主要特色是，在总结临床大量实际病例的基础之上，结合罔际最新的知识和信息，图文并茂，力求建立牙外伤临床诊治的规范化标准，是口腔医学本科生和研究生教学极好的参考教材。

相信它的出版，将为牙外伤学的理论研究、应用研究和临床实践提供难得的学习参考专著，对相关学科也有重要参考价值。

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