复发性阿弗他性口腔炎复发性口疮图片图谱

复发性阿弗他性口腔炎(复发性口疮)

复发性阿弗他性口腔炎(recurrentaphthousstomatitis)又称复发性口疱为口腔黏膜的疼痛性、复发性、单发或多发性小溃疡一般7～10天可自愈。本病与中医口疮、舌疮相似。如《诸病源候论》口舌疮候记载：肺腑热盛热乘心脾鶒气冲于口与舌，故令口舌生疮也。又如《外科证治全书》口疳记载：有经年不愈者，有时愈时发者，皆因素食肥甘所致食肥多热，食甘满中，其气上溢，生疳。

病因： 病因不清，与以下因素有关。遗传因素：报告有45%的病人有阳性家族发病史严重的复发性口疱属自身免疫性疾病。内分泌紊乱，女性患者多与月经周期有关，认为与黄体酮增加、雌激素水平的降低有关。与病毒感染、过敏反应有关。与胃肠道功能紊乱有关，如便秘者易发。与精神、情绪等因素有关，睡眠不足、精神刺激、神经衰弱、自主神经功能紊乱等均可诱发。

严重的复发性口疱属自身免疫性疾病。内分泌紊乱，病毒感染过敏反应，胃肠道功能紊乱，精神情绪等因素可能有关鶒。

临床表现： 50%的病人有口腔溃疡史。发病前有前驱症状如：轻度发热、食欲不佳等。好发于唇、颊，舌黏膜。损害可分为3期：1.发疱期 局部充血，疼痛相继出现群集的丘疹或小水疱基底红肿。2.溃疡期 水疱迅速破裂形成溃疡，大小如帽针头或扁豆，呈圆形、椭圆形，可逐渐扩大如指甲或更大边缘整齐周围有红晕，表面凹陷呈碟状，被覆有灰黄成灰白色苔样假膜，不易除去若强行剥离，可引起出血。3.愈合期 红肿减退，疼痛缓解，渗出减少，基底肉芽生长，溃疡变浅缩小愈合健康搜索不留瘢痕鶒。7～14天可自愈，但可反复发作局部自觉灼痛，唾液分泌增加，以进食和说话时为著。常伴所属淋巴结肿大。

诊断： 反复发作的以黄色假膜凹陷性溃疡伴炎性红晕灼痛为特征中医病机与辨证：1.脾胃炽热型 口臭、疼痛，口腔多处糜烂，进食困难，舌边尖红，苔微黄或腻，脉弦滑2.阴虚火旺型 口舌生疮，时愈时发失眠多梦健康搜索五心烦热，疲倦无力或午后潮热，舌苔薄白，脉沉细。3.脾胃虚损型 满口生疮，不思饮食，食后作胀，倦怠无力或久泻致消瘦鶒。舌质淡，舌体胖嫩，舌苔白，脉细弱

鉴别诊断： 可与以下2种疾病鉴别：1.Bencet病 除口腔黏膜损害外，尚有眼及生殖器黏膜损害。常伴有结节性红斑、毛囊炎、血栓静脉炎等多种症状，针刺试验阳性。2.坏死性黏液腺周围炎 好发于软腭、咽旁、唇、舌等处，溃疡深大，边缘高起坚韧愈后遗留瘢痕