下颌下间隙感染

下颌下间隙位于下颌下三角内。上界为下颌骨下缘,前下界为二腹肌前腹,后下界为二腹肌

后腹和茎突舌骨肌,深面是下颌舌骨肌和舌骨舌肌。间隙内有下颌下腺、下颌下淋巴结、血管和

神经、脂肪组织,感染可向舌下、颏下、翼下颌及咽旁等间隙扩散。

成人感染常来自下颌磨牙根尖感染和第三磨牙冠周炎,婴幼儿常继发于化脓性下颌下淋巴结炎。

牙源性感染病程发展快9全身高热,下颌下区肿胀明显,皮肤充血，发红,有时发亮,有凹陷性水肿和压痛,早期即有脓肿形成,可扪及波动感;腺源性感

染病程发展较慢,初为炎性浸润的硬结,逐渐长太,穿破淋巴结被膜后,呈弥散性蜂窝织炎9症状同牙源性感染,但晚期才形成脓肿。

局限于淋巴结内的脓肿，可穿刺抽出脓液后注入抗生素。牙源性感染或脓肿范围广泛者,应行脓肿切开引流术。手术在下颌下缘下

1.5~2cm,作3~5cm长的平行切口,切开皮肤、皮下组织和颈阔肌,达下颌体内侧,即可引流出脓液;腺源性感染还需分离到淋巴结内,才能使脓液流出。置入引流条。注意保护面神经下颌缘支及血管。