外层渗出性视网膜病变

外层渗出性视网膜病变是比较常见的视网膜病变中的一种类型，通常出现都是单眼发病的情况，极少情况会出现双眼同时发病。外层渗出性视网膜病变的病程较为缓慢，在早期时不容易被患者发现。

外层渗出性视网膜病变是一种视网膜血管异常的病变，是患病者血管内皮细胞屏障作用丧失而导致的结果，以致血浆大量渗出于视网膜神经上皮层下，这样就会导致患者视网膜广泛脱离的视网膜病变。但是，上海眼科医院专家表示，关于外层渗出性视网膜病变是先天性的还是后天性的，是原发性的还是继发性的，到目前为止，医学上还没有定论。

在早期发病时，患者全身体格检查无异常。病眼在黄斑部未受损害之前，人们的视觉情况并不会受到什么样的影响。也没有其他不适，不过随着病情的逐步发展，患者视盘正常或略有充血。

患者视网膜大片渗出斑块多见于眼底后极部，也可能发生于其他部位，大小和形态并不规则，呈白色或黄白色，隆起于视网膜血管下方，偶尔亦可遮盖部分血管，隆起度相当悬殊，从不明显到十余个D不等。渗出斑块周围常见暗红色出血，并有散在或形成环状的深层白色斑点。斑块表面，可见有发亮的小点，有时还有色素沉着。

视网膜动静脉均有明显损害，表现为一、二级分枝充盈扩张，二或三级以后小分支管径变细，周围有白鞘，管腔呈梭形或球形扩张，或作纽结状，并可有新生血管和血管相互间吻合等，血管异常是视网膜下大征渗出及出血等的基础。微循环障碍视网膜出现区域性或广泛的灰白色水肿，黄斑部可有星芒状斑。

在缓慢而冗长的病程发展中，以上症状新旧交替出现，病友会出现有时轻有时重的情况，不及时治疗会最终导致视网膜脱落，脱离半球形，呈灰暗的浅棕色或浅绿色。有些视网膜下大量出血的病例，出血进入玻璃体，机化后形成增殖性玻璃体视网膜病变。