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海绵窦血栓怎么治疗

发布日期:2014-10-30 00:26:11 浏览次数:1595

海绵窦血栓有什么症状?以下就是关于海绵窦血栓症状的详细介绍:

同在原发病灶所引起的全身中毒症状以外,加上脓毒病的转移性感染引起的症状,特别是在发病早期,能发现对侧眼外直肌的麻痹,成为鉴别诊断的征象。一,局部症状

1.由于静脉回流障碍可发生眼球突出,球结膜及眼睑水肿,淤血,鼻根部水肿耳后乳突水肿等,眼底可见视网膜静脉扩张,纡曲,视网膜水肿,出血,甚至有轻度视乳头水肿,继而发生视神经萎缩。2.由于窦内神经受压迫可引起,瞳孔散大,直接,间接光反应消失,眼外肌麻痹,眼球固定,角膜知觉消失以及三叉神经第一支分布区的疼痛等。上述静脉回流受阻及颅神经受累的症状,可因疾病的继续发展而于数日内迅速扩延至对侧。二,全身症状:病情急,来势凶猛,有头痛恶心呕吐表情淡漠昏迷,因乳头导静脉充盈扩张而致耳后乳突部水肿,为海绵窦血栓的特有体征。

治疗海绵窦血栓的药物有哪些?海绵窦血栓的药物治疗法有哪些?

1.特效治疗:由于海绵窦血栓是致命性疾病,早期确诊和及时治疗非常重要,与脑静脉窦血栓形成通常采用抗凝,溶栓和抗血小板聚集等治疗不同,海绵窦血栓作为感染性疾病,早期应联合用药,如能获得病原体培养及药物敏感试验结果,可再对原方案进行优化;但由于血培养阳性率很低,通常可采用大剂量广谱抗生素,某些三代头孢菌素,萘夫西林,甲氧西林和万古霉素等穿透性较好,氨基糖苷类则较差,国外的许多CST病例报道证实为肺炎链球菌感染,青霉素族有效,可用三代头孢类如头孢噻肟钠(成人6g/d)或头孢曲松钠(成人2~4g/d)等,抗生素应用疗程可依据患者的临床反应及神经影像学动态变化而定,一般不应少于4周。在一份9例脓毒性海绵窦血栓病例报道中,5例(55.6%)被证实为真菌感染,原发性感染灶均为鼻窦炎,其中接合菌(Zygomycete)3例,曲霉属(Aspergillus)1例以及未确定的真菌1例,均经鼻窦活检证实,尽管病因明确,并进行了抗真菌治疗,5例中仍有3例死亡。抗凝治疗应谨慎应用,最近报道的1例海绵窦血栓引起中脑环池非动脉瘤蛛网膜下腔出血的病例,因应用低分子肝素(2mg/kgd)治疗海绵窦血栓,1周后出现颅内大量出血。2.对症治疗:针对颅内压增高脑水肿可应用脱水和降颅压治疗,还应注意维持水电解质和酸碱平衡等。

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