急性坏疽性胆囊炎是怎么回事
急性坏疽性胆囊炎是怎么回事?下面我们来说一说吧,很多患有这种急性坏疽性胆囊炎的朋友都对疾病没有深入了解,听到名字就非常害怕,的确,急性坏疽性胆囊炎是一种很严重的急性胆囊炎症,这种病发病速度快,而且病情非常严重,快速的发展情况有时候还出现很多并发症,很多患有这种疾病的患者多位中老年人,由于这些人的机体功能出现低下,反映出现迟钝后,就如果患上急性坏疽性胆囊炎。
一旦疾病发作病情迅速恶化,易出现中毒性休克,胆囊化脓、坏疽、穿孔。年轻患者一般较易诊断,但老年人由于腹肌萎缩,临床体征常不典型,加之老年人多有心血管系统疾病,全身动脉硬化,更易出现胆囊血运障碍而致坏疽。其他内科疾病如糖尿病等严重影响机体对急性炎症的抵抗能力,使病情更加难以处理。
2明确诊断、及时正确的手术是治疗老年急性坏疽性胆囊炎穿孔成功的关键 急性坏疽性胆囊炎穿孔一经诊断,不论其原因与类型,应争取早期手术,以防止胆囊穿破或严重毒血症的发生和发展。对已出现中毒性休克的患者,术前应积极准备,纠正休克,力争在12~24h改善休克状态,尽早手术,以免病情迅速恶化至不可逆转阶段,及时手术能清除腹腔炎性渗出,减轻腹腔内毒素吸收和胆汁性化学刺激,从根本上去除病因。本组32例均在明确诊断后即施行剖腹手术。其手术方式应取决于患者全身情况及术中病情变化以及胆囊、胆管与周围组织病理改变耐受程度,不强求统一术式,对胆囊粘连、水肿严重、病情差、无法行胆囊切除术者,可考虑行胆囊部分切除或胆囊胆瘘术,如同时合并有胆道梗阻者,主要解除梗阻和通畅胆管引流。
3重视围手术期的处理 积极预防并发症是治疗老年性坏疽性胆囊炎穿孔成功重要环节。对既往有其他慢性并存病的患者应给予高度重视,给予相应的术前检查,充分评估并予以相应的对症治疗,使病情相对稳定,接近正常范围,以预防围手术期意外情况发生。术中、术后严密监护血压、呼吸,及时纠正代谢失衡,加强抗生素应用和营养支持;术前存在肺部疾病,术中气管内插管全麻,术后因疼痛胸式或腹式呼吸受限,痰不易咯出者,易造成肺不张继发肺部感染,预防上给予超声雾化吸入,鼓励病人主动咳痰和做深呼吸动作,协助病人翻身叩背,应用有效抗生素;术前存在糖尿病者,术后应警惕糖尿病人产生糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗性非酮症昏迷等严重并发症,根据血糖值及时调整胰岛素用量,做到及时处理;对心功能较差者,必须进行心电监护,对出现的问题给予及时纠正。
急性坏疽性胆囊炎是怎么回事?相信大家都清楚是怎么回事了吧,急性坏疽性胆囊炎患者一定要及时治疗,配合医生治疗才能好的快,可不要耽误治疗时机呀!急性坏疽性胆囊炎一旦出现症状就很麻烦,最容易出现中毒引起的休克,出现很多并发症,这些并发症大多出现在体内,胆囊化脓、坏疽、穿孔这些情况一般出现在年轻患者身上,如果是老年人,症状很多,而且很难诊断,千万要注意了,不能耽误治疗了。
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