假期难挡重口味 惹上胆囊炎
中秋期间,亲朋好友一聚餐,很容易就多吃,各种高蛋白、高脂肪、高热量的食物源源不断,饱了口福,却苦了胃肠道、胆囊和胰脏等。专家指出,暴饮暴食特别容易给胃肠道、胆囊、胰脏带来沉重的“负担”。肝胆外科专家提醒,假期应注意保持平常饮食规律,切勿吃得太饱或过于油腻,否则可能招来急性胆囊炎。尤其是曾经胆绞痛的“带石”人群,在过饱过油饮食后,触发急性胆囊炎的几率大增,甚至可能发生夺命的急性胰腺炎。
中秋节那天,为了一家人团聚,家住西乡塘区的丘大爷特意准备了大量的螃蟹和酒肉,他在高兴之余大快朵颐。当天晚上,丘大爷突然感到右上腹绞痛,次日凌晨,绞痛症状加重,并且放射至右肩背疼痛,伴发低烧。随后丘大爷的家人发现,他的眼睛和皮肤都有些发黄,家人感觉情况不妙,立即将他送到医院。结果被查出是急性胆囊炎发作。
据专家介绍,急性胆囊炎是胆囊的急性化脓性炎症,80%伴有胆囊结石,是临床常见的急腹症之一。它的发病率仅次于急性阑尾炎,一般多发生在中老年人身上。“长期高蛋白、高脂肪、高热量膳食,会使体内胆固醇增加或肝脏合成胆固醇量增多,造成胆汁中胆固醇过饱和。”专家告诉记者,“丘大爷本身有胆石症,暴食油腻的高脂肪食物后,触发急性胆囊炎。”
专家提醒,千万别小瞧了胆囊炎,特别是老年人和糖尿病患者,病情变化较快,更应注意。据统计约四分之一的急性胆囊炎病人将发展成胆囊坏疽或穿孔。
“吃得太饱、摄入太多脂肪,并不是急性胆囊炎的直接引发因素,但是触发点。”广西医科大一附院肝胆外科主任覃晓教授表示。
胆囊的样子像个小香梨,位于肝脏下方,它的工作就是收集肝脏分泌的胆汁。覃晓教授说,胆石症可称得上是急性胆囊炎的“基础病”,有研究显示,80%的急性胆囊炎伴有胆囊结石。胆石症因发生部位不同而分为胆囊结石、胆总管结石、肝内胆管结石。肝内胆管负责分泌胆汁、胆囊则负责贮存胆汁,需要时推送胆汁经胆总管,进入十二指肠,成为分解吸收食物的一种消化液。
当饮食清淡、定时定量时,即使有胆石症,胆汁分泌、推送正常,“带石”不影响生活。不过,一旦突然吃下很多脂肪,如油炸、香煎、炖肉等,或者吃得太饱,胃部就会释放信号,“请求”专门乳化脂肪的胆汁大量分泌应急,将脂肪乳化成乳滴,胆盐再结合脂肪酸甘油—酯而成水溶性复合物,促进吸收脂肪乳化产物、脂溶性维生素等。
可以想象,胆汁连忙从肝内胆管泌出,胆囊也“受命”增强收缩推送预存的胆汁,量大而速度快,这时,平常乖乖待在原位的结石,就被胆汁推送着在胆管内运动,自然容易发生卡顿在胆囊管和胆总管的情况。
“更严重的情况是,结石随胆汁运动至胆总管末端,就会出现剧烈的胆绞痛、寒战发热,甚至眼黄、尿黄、皮肤黄的黄疸现象。”覃晓教授指出,黄疸情况较少见,但提示情况严重。如果结石卡顿在胆管与胰管会合处,可导致胆源性急性胰腺炎,麻烦就更大了。
据有关数据显示,在我国,胆石病发病率约为10%。那么,是不是90%的人没有胆结石,就不用担心大吃大喝会诱发急性胆囊炎呢?
非也!覃晓教授表示,其实很多人是隐性胆石症患者,或者胆石为泥沙样。现代都市人饮食习惯改变,肉食增加,运动及体力劳动减少,高血脂、高血压、高血糖、高胆固醇基础病多发,因此“带石生存者”数量很大。
如何做好肠胃保护,预防胆囊炎呢?广西中医药大学附属瑞康医院肝胆腺体周围血管外科主任韦杨年专家提醒,老年人过节期间油腻的荤菜切不可多吃,每餐都应吃些蔬菜。中年人除了应注意酒类外,还应少吃油炸食物和动物内脏等脂肪高的食物,不要暴饮暴食。家长应少让孩子吃糖果、糕点、薯片、干果、果冻、饮料等高热量食物。
此外,为避免加重病情,一些患者过节期间要忌口。如:感冒患者应对海鲜忌口;胃及十二指肠溃疡的病人避免食用刺激胃酸分泌的食物,包括酒、咖啡、浓茶、辛辣调味品等,减少太甜、太酸及高油高脂的食物;糖尿病患者应忌甜食;胆病患者应忌大量进食荤腻食品,以防加重胆囊的负担,诱发急性胆囊炎。
来源网址