老年性黄斑变性的中医治疗

老年性黄斑变性,是老年人常见的致盲眼病之一,主要临床表现为双眼同时或先后的视力下降、视物变形，最终导致严重的视力障碍。本病的病因尚未确定，除了与年龄的增长有关外，发病上还与遗传、吸烟、环境因素、高脂、高胆固醇饮食习惯、慢性光损害、心血管疾病及营养失调等有关。这些因素复合作用，导致视网膜中的色素上皮细胞蜕变，使其本应具有的吞噬消化功能减退，异常物质堆积在视网膜底部，继而引起视细胞损伤变性，最终导致了严重的视力下降。其中直接发生视网膜细胞退化萎缩的称为萎缩性；诱发新生血管，导致眼底出血，形成机化瘢痕的称为渗出性。前者的发生率较高，双眼视力下降相对缓慢，后者的发生率较低,但可以引起视力的突然下降。

中医对于本病的命名因具体病情而定，当本病影响色素上皮及神经上皮引起脱离时，会出现视力减退或视物变形，可归属“视瞻昏渺“范畴。当少量出血进入玻璃体引起混浊时，则可归属“云雾移睛”。但如果大量积血进入玻璃体内而引起视力骤失时，则可归入“暴盲”中。

中医认为眼的功能好坏与五脏六腑的功能正常与否有直接关系。五脏六腑之精气充盈，视觉功能正常，五脏六腑精气不足，将会影响眼睛正常生理功能。黄斑变性的发病机理是 随着人体的衰老，脏腑功能逐渐衰退，脾肾功能不足，不能正常发挥作用，致使微循环障碍，并伴随各种病理产物蓄积于眼脉络，从而引起组织器官增生、变性等血瘀、痰瘀的变化,从而导致本病.其中萎缩性病变与气血虚弱，不能充养，甚至经气鼓动无力，血凝不行有关。而渗出性病变，多为血热妄行致血的运行不循常道，溢于脉外，凝滞成瘀所造成的一系列病理改变.中医对本病的辨证分型通常为:

肝肾不足型,可以明目地黄丸加减治疗;

脾胃气虚型,可以补中益气汤加减治疗;

痰湿内蕴型,可以苓桂术甘汤加减治疗;

血热妄行型,可以十灰散加减治疗.针刺治疗本病,亦可获显效,常用取穴为:光明,晴明,球后,承泣,四白,丝竹空,风池,翳明,太溪,丰隆,足三里,血海,肝俞,肾俞,养老,绝骨,三阴交等.

饮食上应注意多摄入富含叶黄素、玉米黄素以及维生素C、E的食物，减少和避免衰老的一切因素；因为叶黄素和玉米黄素和维生素C、E一样是重要的抗氧化剂，可防止自由基对视细胞的损害，而前者还有过滤蓝光的作用，从而有助于降低、延缓眼睛的老化、退化，也可保护黄斑区免受紫、蓝光的伤害.

富含叶黄素的蔬菜多为深绿色蔬菜，如：菠菜、香菜、花椰菜、豌豆等；富含玉米黄素的食物多为黄色蔬果，如：胡萝卜、番茄、红薯、玉米、柑橘等；此外还有鸡蛋、鱼类、藻类等.