视网膜静脉周围炎怎么治疗

视网膜静脉周围炎是怎么回事？专家指出，视网膜静脉周围炎疾病也称青年复发性视网膜玻璃体出血，由HenryEales于1882年首先阐明玻璃体保积血与视网膜静脉的关系，并予以详细报导，故又名Eales病，多发生于20-40岁的男性病人，其特征是双眼反复发生视网膜及玻璃体出血，最初病变在视网膜的周边部，出血量少时常无症状，量多时血液进入玻璃体，患者会仅感到眼前有黑影飘动，病情进一步发展，大量玻璃体出血时，视力急剧下降，甚至引起视网膜脱离而至失明，由于致病原因不明，因而本病治疗比较棘手。

视网膜静脉周围炎病因是什么？以下就是关于视网膜静脉周围炎病因的详细介绍：

本病病因多样，结核感染为常见原因已被工多数学者所承认，其发病机理，除少数是结核菌由血源或局部蔓延直接侵袭外，就大多数而言，则为由结核菌素引起的Ⅲ型变态反应，此等病例全身及眼疗均无活动性结核，或仅有陈旧性病变（如肺部，肺门部钙化灶），结核菌素皮肤试验强阳性，并可诱发病灶反应，使视网膜静脉炎症及玻璃体积血突然加剧，脓毒病灶，如慢性扁桃体炎，龋齿，皮肤脓肿等，亦为本病比较多见的原因，此外，血栓闭塞性脉管炎，蛔虫病，梅毒，结节病，Behcet综合征等，也有引起本病的报道。

视网膜静脉周围炎有什么症状？以下就是关于视网膜静脉周围炎症状的详细介绍：

视功能损害，因受累血管的大小，出血量多少及部位而定，如病变位于眼底周边部的血管，出血量不多者，患者多无自觉症状或仅有飞蚊症；当病变位于较大静脉，出血量多，突破内境界膜进入玻璃体，或出血虽少而位于黄斑部者，视力突然减退，严重者可突然下降至眼前指数，手动，甚至光感。只有在视网膜出血未进入玻璃体或玻璃体少量积血时，才能见到眼底，视网膜静脉改变常见于眼底周边部的小分支，管径扩张迂曲，呈纽结状，管壁伴有白鞘，附近有火焰状或片状出血，其间杂有灰白色境界模糊的渗出斑，渗出斑部分掩盖静脉，使静脉似中断状或切削状，病灶处视网膜轻度水肿混浊，有时还可见到邻近小动脉累及，出现白鞘或被渗出覆盖，玻璃体内暗红色血性混浊，开始1～2次的玻璃体积血吸收较快，发病数周内已大部消失，视力也随之好转，如果黄斑部尚无损害，可恢复至正常或接近正常。本病初起时，一般仅发生在某支或某几支周边部静脉小分支，以后波及较大静脉，但也有一开始就累及较大静脉者，当发生于视盘或其附近的静脉时，视盘面水肿混浊，视网膜出血，水肿明显，黄斑部可见星芒状渗出。炎症活动期间，偶尔亦可见到脉络膜炎症病灶，病灶呈斑块状，灰黄色或灰白色，境界模糊，位于视网膜血管后方，在视网膜炎症静脉附近或有一定距离。炎症静止期间，视网膜出血及水肿消失，静脉管壁残留白鞘，如果炎症时有静脉阻塞，则该分支呈节段状或整支血管白线化，邻近处可见新生血管或形成吻合，并有瘢痕性白斑及色素斑点。

视网膜静脉周围炎的诊断方法有哪些？以下就是视网膜静脉周围炎诊断方法的详细介绍：

本病大多累及双眼，但双眼病情严重程度及复发频度并不一致，一眼有玻璃体大量积血眼底不能检查时，不论另眼有无症状，均应充分散瞳后检查眼底，如在眼底周边部见到一处或数处静脉小分支充盈，扭曲，附近有出血及或渗出病灶，静脉管壁白鞘或混浊，即可作为本开门见山的临床诊断论据，至于病因方面，应尽可能查清，使治疗有的放矢，详细地进行全面体检及必要的实验室检查，如胸部透视或摄片等检查有无结核或结节病，皮肤，口腔，耳鼻喉科检查有无脓毒性病灶或浅溃疡，抗O，梅毒快速血浆反应素试验，血象，大小便常规。本病应与以下疾病进行鉴别：

1.视网膜中央静脉阻塞

2.糖尿病性视网膜病变

3.树枝状视网膜血管炎

视网膜静脉周围炎的药物治疗法有哪些？治疗视网膜静脉周围炎的药物有哪些？

本病的治疗，大致可分两个阶段，第一阶段，即可出血突然发生之后，当嘱患者避免强烈活动，尽量静卧，多予解释以消除视力急剧下降而产生的焦虑，恐惧情绪，并给以内服或注射安络血，维生素K，C，Rutine及钙剂（是否能应用肾上腺糖皮质激素尚有争议），亦可内服凉血止血中药（生地黄，白茅根，白芨，仙鹤草，侧柏炭，藕节炭，连翘，槐花等），经此治疗3～4周，如无再出血，即可进入第二阶段。第二阶段的重点为病因治疗，其目的是防止再发，发病因为结核或结核的可能性较大者，内服异烟肼（0.3g，一日1次），异烟肼副作用较小，因此可以持续应用较长时间，必要时加用维生素B6及补充一些锌剂（长期应用异烟肼可引起微量元素锌缺乏）；如怀疑为脓毒性病灶引起者，可清除可疑病灶如龋齿，扁桃体炎，副鼻窦炎等，中药方面，因中医学辩证，患者常有阴虚炎旺证故以育阴潜阳药为主，用知柏地黄汤（知母，黄柏，生地，丹皮，萸肉，泽泻，山药，茯苓），亦可结合病因增加一些药品，如结核性者加斑竹，黄精，百部，天葵子，白芨等；脓毒性感染者加金银花，连翘，紫地丁，蒲公英，山豆根等。本病是一种慢性病，易于反复发作，因此，第二阶段的治疗，必须坚持一年或一年以，当突然又有新鲜出血时，仍改按第一阶段治疗。一般说来，开始1～2次玻璃体积血，能较快自行吸收，但反复发作后，就难以吸收，陈旧性玻璃体积血，可试用碘剂（10%碘化钾离子透入），碘剂应出血发作后2个月开始，因从病理学上估计，此时静脉管壁损害已修复巩固，不致因碘剂作用而诱发再出血。